Skip to content

1461-09

Skadetype: Nerveskade - Andre nerver
Afgørelsetype: Tålereglen – PFL § 2.1.4/KEL § 20.1.4
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelse stadfæstet
Behandling: Implantologi - Implantatbehandling - lege artis
Tandskadeankenævnet har den 27. august 2010 stadfæstet Codans afgørelse af 29. juni 2009 og 2. marts 2010.

Hændelsesforløb:

 

Sagen drejer sig om en nu 66-årig mand, der i december 2003 fik indsat implantater i regio 6-5,6. I marts og april 2004 blev der påsat kroner på implantaterne regio 6-5,6 uden komplikationer. I august 2007 (?) var der symptomer fra tanden 7-, som var en svækket tand med tab af tandbærende knogle. I oktober 2007 (?) tiltog smerterne, son nu blev udløst af berøring af fortænderne. Den 18. marts 2008 blev tanden 7- trukket ud efter patientens ønske, ligesom implantat regio 6- blev fjernet i maj 2008 (?) efter ønske fra patienten.

Patienten søger nu om erstatning for smerter, som opstod i forbindelse med indsættelse af implantater, hvor der blev boret ned i nerven i højre side af underkæben

1. instans afgørelse:

 

I brev af 29. juni 2009 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf. § 2, stk. 1, nr. 4.

Codan fandt, at patientens gener i form af smerter ligger ud over hvad der må tåles i forbindelse med tandbehandlingen, og kravet om sjældenhed er opfyldt. Patienten blev derfor henvist til undersøgelse hos specialtandlæge for fastsættelse af méngraden.

Codan fandt dog, at der ikke kan ydes erstatning for tabet af tanden 7-, da tanden havde en usikker prognose med tab af tandbærende knogle. Desuden kan der ikke ydes erstatning for tabet af implantatet regio 6-, da implantatet ifølge journalmaterialet og beskrivelsen af det postoperative forløb er korrekt installeret, og da det blev oplyst, at smerterne ikke ville være påvirket af fjernelsen af dette.

I brev af 14. juli 2009 ankede patienten Codans afgørelse af 29. juni 2009, da tandlægen fjernede 7- i håb om, at det ville afhjælpe hans smerter. Patienten undrer sig over, at tanden 7- havde en usikker prognose, da han ikke er blevet orienteret herom. Patienten fastholder sit krav om erstatning, da han stadig har smerter.

I brev af 2. marts 2010 traf Codan afgørelse om, at méngraden kan fastsættes til 5%.

Codan har lagt vægt på, at der ved sumscoreanalysen opnås 21 point ud af 21 mulige, og at der er en permanent smerte, som kommer i kortvarige anfald af høj intensitet. Smerteanfaldene er karakteristiske for en Trigeminus neuralgi, og der er med held behandlet med medicin.

Codan fandt, at det er vanskeligt at påvise eller afvise en årsagssammenhæng mellem de opståede symptomer og tandbehandlingen, men der må anses for at være en overvejende sandsynlighed for sammenhæng. Derfor fastsættes méngraden til 5%.

I brev af 22. marts 2010 ankede patienten Codans afgørelse af 2. marts 2010, da han ikke kan acceptere den lave erstatning, herunder at der bliver foretaget 20% i aldersreduktion. Patienten oplyser, at han stadig har smerter ved berøring af ansigtet, når han vasker sig, og erstatningen dækker knapt det nye implantat, der skal sættes i.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

 

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelser af 29. juni 2009 og 2. marts 2010 med de af Codan anførte begrundelser.

 

Nævnet finder ligesom Codan, at der ikke kan ydes erstatning for tabet af tanden 7-, da tanden var medtaget af paradentose og derved havde en tvivlsom prognose. Nævnet finder det derfor berettiget, at tanden trækkes ud som led i den aktuelle smerteudred-ning. Det forhold, at De ikke var blevet orienteret om tandens status, er uden betydning for afgørelsen.

 

Nævnet finder endvidere, at der ikke kan ydes erstatning for tabet af implantatet regio 6-, da implantatet ifølge journalmaterialet og beskrivelsen af det postoperative forløb er korrekt installeret, og da det blev oplyst, at smerterne ikke ville være påvirket af fjernelsen af dette.

 

Nævnet finder desuden, at méngraden kan fastsættes til 5%, da der foreligger smerter uden egentlige føleforstyrrelser. Nævnet tiltræder desuden aldersreduktionen, som følger reglerne i erstatningsansvarsloven. Såfremt De kan dokumentere, at De har været syg som følge af tandskaden, skal dokumentationen herfor sendes til Codan, der herefter vil træffe en afgørelse om eventuel godtgørelse for svie og smerte.

 

Nævnet tiltræder derfor Codans afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf.§ 2, stk. 1, nr. 4. Desuden tiltrædes erstatningens størrelse og omfang.