1596-10

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 51-årig mand, der den 8. februar 2000 fik foretaget rodbehandling af tanden +4. I forbindelse hermed skete der en afbrækning af rodinstrumentet i tandens ene rodkanal. I 2009 havde patienten smerter fra tanden og røntgen viser en behandlingskrævende rodspidsbetændelse på den skadede tandrod.

Der søges derfor nu om erstatning til fjernelse af tanden og isættelse af et implantat.

1. instans afgørelse:

I brev af 5. januar 2010 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade ved behandlingen af tanden +4 i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf. § 2, stk. 1, nr. 2.

Codan fandt, at der er sket en afbrækning af et rodinstrument i tandens ene rodkanal. Tanden har nu en behandlingskrævende rodspidsbetændelse på den skadede tandrod og komplikationen med en knækket rodfil medfører, at betændelseb ud fra de foreliggende oplysninger kan behandles ved et mindre kirurgisk indgreb.

Forsikringen betaler derfor rimelige udgifter til en skadesudbedrende kirurgisk rodbehandling af +4, men der ydes ikke erstatning til udtagning af tanden og implantat.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet finder, at nævnets afgørelse af 9. september 2010 kan genoptages, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at sagen kan genoptages, da der foreligger væsentlige nye oplysninger i form af tanden +4’s særlige anatomiske forhold.

Nævnet finder herefter, at der kan tilkendes erstatning til implantat regio +4 men med fradrag for opbygning og krone, som svarer til den behandling, der skulle laves, såfremt tanden skulle bevares på længere sigt. Patientforsikringen dækker kun udgifter, der er en følge af skaden og derfor ikke udgifter, der skulle være afholdt under alle omstændigheder. Fradraget er skønsmæssigt fastsat til 8.500 kr. Behandlingsoverslag af 4. oktober 2010 kan godkendes, og regning skal sendes til Codan efter endt behandling med henblik på udbetaling af erstatning.