Skip to content

1632-10

Skadetype:
Afgørelsetype: Specialistmålestokken - PFL § 2.1.1/KEL§ 20.1.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret
Behandling: Implantologi - Implantatbehandling - lege artis
Tandskadeankenævnet har den 29. oktober 2010 ændret Codans afgørelse af 14. april 2010.

Hændelsesforløb:

 

Sagen drejer sig om en nu 29-årig kvinde, der efter tandretning ved den kommunale tandpleje var i fastholdelsesbehandling i 2000. Patientens journal blev oversendt til tandlægen og patienten konsulterede denne tandlæge den 30. august 2000 og den 15. oktober 2002, hvor der blev udført undersøgelse og tandrensning samt taget røntgen. Ved henvendelse hos ny tandlæge den 16. februar 2010 blev det konstateret, at der var recidiv efter tidligere ortodontisk behandling, som med overvejende sandsynlighed kunne have været undgået, hvis retentionen ikke var blevet fjernet.

Patienten søger derfor nu om erstatning til ny tandreguleringsbehandling.

1. instans afgørelse:

 

I brev af 14. april 2010 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1.

Codan fandt, at hvis en fornyet ortodontisk behandling skal gennemføres, er dette alene en omgørelse af en tidligere udført behandling. Der er dermed ikke sket en skade, og omgørelse er ikke omfattet af forsikringen. Hvorvidt den oprindelige behandling har opfyldt forventningerne om holdbarhed og funktionsperiode er alene et spørgsmål mellem tandlægen og patienten.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

 

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 14. april 2010, som anført nedenfor.

 

Nævnet finder, at behandlingen ikke har været i overensstemmelse med bedste specialiststandard, da retentionstråden ikke burde have været fjernet, når Deres alder tages i betragtning. Dette har medført en skade ved at tænderne i fortandsregionen samt tanden -4 har flyttet sig.

 

Nævnet finder således, at det er overvejende sandsynligt, at der er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf. § 2, stk. 1, nr. 1. Behandlingsoverslag skal fremsendes til Codan med henblik på godkendelse, før behandlingen påbegyndes.