1890-11

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 49-årig mand, der den 8. februar 2008 fik taget bite-wings, hvor der ikke blev konstateret behandlingskrævende tilstande. Den 8. oktober 2008 blev det konstateret, at der skulle observeres for caries i tænderne 7- flade 2 og 6- flade 4. Mundhygiejnen blev beskrevet som værende pæn. Den 8. juni 2009 blev det igen konstateret, at der fortsat skulle observeres for caries i tænderne 7- flade 2 og 6- flade 4, og mundhygiejnen blev beskrevet som værende pæn. Patienten udeblev herefter fra aftalerne den 15. marts og 20. oktober 2010. Ved undersøgelse den 16. december 2010 blev der konstateret aktiv caries i tanden 6- flade 2, og at der forsat var observation for caries med ringe substanstab på tænderne 7- flade 2 og 6- flade 4. Tanden 6- blev renboret med blottelse af nerven til følge, og måtte derfor rodbehandles.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til rodbehandling samt evt. kronebehandling.

1. instans afgørelse:

I brev af 22. februar 2011 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at bite wings-røntgen fra den 10. marts 2006 og den 6. februar 2008 viser i forhold til hinanden ingen ændringer i den fremadvendende flade på tanden 6-.

Codan fandt derfor, at årsagen til, at tanden nu har måttet rodbehandles, ikke skyldes, at der er sket en forsinket diagnosticering, men i stedet det forhold, at carieslæsionen har udviklet sig i den periode, som der gik mellem de kliniske undersøgelser den 8. juni 2009 og den 16. december 2010, hvilket tandlægen ikke har haft indflydelse på.

På baggrund af de foreliggende oplysninger fandt Codan ikke, at der er sket en forringelse af patientens tandstatus som følge af den udførte behandling og dermed en erstatningsberettigende skade, og forsikringen kan derfor ikke yde erstatning i henhold til loven.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 22. februar 2011 som anført nedenfor.

Nævnet finder, at røntgenbilleder fra den 10. marts 2006 og 8. februar 2008 viser, at der i den mellemliggende periode skete en udvikling af cariesangrebet i tanden 6-. Det forhold, at tanden efterfølgende skal rod- og kronebehandles, er derfor en følge af, at cariesangrebet ikke blev behandlet senest den 8. februar 2008.

Nævnet finder således, at der er sket en erstatningsberettigende skade ved behandlingen af tanden 6- i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundheds-væsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1. Der kan således tilkendes erstatning til rodbehandling, opbygning og kronebehandling. Behandlingsoverslag skal fremsendes til Codan med henblik på godkendelse, før behandlingen påbegyndes.