Skip to content

2096-11

Skadetype:
Afgørelsetype: Afvist - Andet
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret og hjemvist
Behandling: Implantologi - Implantatbehandling - lege artis
Tandskadeankenævnets formand har den 25 april 2012 truffet afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om, at tanden 6- blev restaureret med krone den 7. april 2008. Ved en konsultation den 10. april 2008 blev højden på krone reduceret på grund af ømhed fra tandens rodspidser. Den 26. juni 2008 blev der indledt rodbehandling af tanden 6- på grund af rodspidsbeændelse, og den 11. august 2008 blev tanden rodfyldt. Den 20. oktober 2009 blev der skyllet og renset ved tanden samt konstateret profund furkatur-involvering. Den 3. marts 2010 blev tanden trukket ud, da den ikke fandtes bevarings-værdig på grund af rodfraktur samt at den tilbageværende del af roden var opløst.

1. instans afgørelse:

I brev af 6. oktober 2011 traf Codan afgørelse om, at De ikke er berettiget til erstatning for udgifterne forbundet med tandbehandling som følge af den anerkendte skade, da Codan ikke har modtaget den fornødne dokumentation herfor. Sagen er herefter afsluttet og kan kun genoptages, såfremt de faktiske omstændigheder måtte ændre sig væsentligt jf. EAL § 11. Opmærksomheden henledes i den forbindelse på, at senere fremsendelse af regninger i henhold til den oprindelige afgørelse ikke kan anses for nye oplysninger, der berettiger til, at sagen kan genoptages.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Den af Codan trufne afgørelse af 6. oktober 2011 ophæves, og sagen hjemvises til Codan med henblik på udbetaling af erstatning i overensstemmelse med Codans tidligere afgørelse af 9. september 2010. Ved denne afgørelse blev det fastslået, at der var ret til erstatning, og erstatningens størrelse blev ligeledes fastsat, da det fremgår af sagen, at der forelå et overslag over den planlagte behandling, da Codan traf afgørelsen, og da Codan i afgørelsen har anført, at der ydes erstatning for udgifterne til den skadesudbed-rende behandling med implantatbaseret krone og regning kan fremsendes i overensstem-melse med afgørelsen. Afgørelsen blev ikke indbragt for Tandskadeankenævnet. Afgørel-sen var derfor bindende, og kravet på udbetaling af erstatning i henhold til afgørelsen er herefter omfattet af reglerne i forældelseslovens §§ 5 og 16, således at der gælder en 10-års forældelsesfrist fra den seneste afgørelse. De opfordres dog til at fremsende regning til Codan snarest muligt, således at sagen kan blive afsluttet med udbetaling af erstatning.