2242-12

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 64-årig kvinde, der i juni 2008 fik fremstillet en 8-leddet metalkeramikbro med tænderne 3,2+1,2,3 som bropiller og med tænderne 4+,1+ og +4 som mellemled og svæveled. Der var ingen tænder og dermed ingen støttezoner længere bagud end svæveleddene 4+4. I september 2009 fik patienten fremstillet en aftagelig protese til reetablering af støttezonerne regio 6,5+5,6 i overkæben. Efter cementeringen af broen er der i flere omgange brækket stykker af porcelæn på broen, og i sommeren 2010 knækkede der et stort stykke af porcelænet svarende til fortanden 1+. Dette blev efterfølgende repareret med plast.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til fremstilling af en ny bro.

1. instans afgørelse:

I brev af 9. marts 2012 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.

Codan fandt, at behandlingen med fremstilling af en 8-leddet bro muligvis ikke har opfyldt forventningerne til en længere holdbarhedsperiode og/eller været i overens-stemmelse med fagligt anerkendte principper, men der kan fortsat fremstilles en ny protetisk løsning under samme forudsætninger som den oprindelige behandling.

Der er således tale om omgørelse af allerede udført behandling, og da omgørelse ikke er en skade i lovens forstand, kan der ikke ydes erstatning til denne del.

Omgørelse af allerede udført behandling er et mellemværende mellem patienten og den tandlæge, der udførte behandlingen. Ved uenighed kan der indgives klage til Regions-tandlægenævnet eller indledes civilt søgsmål mod tandlægen.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Nævnet finder ligesom Codan, at brohandlingen i regio 4+4 kan omgøres på samme betingelser som forud for den oprindelige behandling. Omgørelse er – som oplyst af Codan – ikke omfattet af forsikringen. Det forhold, at brobehandlingen muligvis ikke har været udført bedst muligt, er ikke i sig selv en skade i lovens forstand.

Nævnet tiltræder derfor Codans afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.