1990-11

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 80-årig mand, der ved undersøgelse den 25. september 2009 havde knækket tanden 2+ i tandkødsniveau. Tanden blev derfor under en nødbehandling forsynet med en stift som led i behandling med en provisorisk plastkrone. I forbindelse med udboringen til stift skete der en skævboring, således at tandens rod næsten blev gennembrudt. Den 8. februar 2010 knækkede den provisoriske krone og igen den 23. april 2010. Der blev derfor planlagt en mere permanent krone. Den 29. juli 2010 opstod der smerter og ømhed fra rodspidsen, men en revision af rodbehandlingen var umulig på grund af rodstiften. En kirurgisk rodbehandling blev fravalgt på grund af tandens prognose. Tanden 2+ blev derfor trukket ud og erstattet med en treleddet bro den 7. september 2010.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til bro.

1. instans afgørelse:

I brev af 12. maj 2011 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at behandlingen med skævboring ikke kan anses at have været den bedst mulige i den givne situation. Bedst mulig behandling havde indebåret, at tandlægen ved stiftboringen burde have fulgt retningen af rodkanalen og respekteret tandens anatomi, hvorved skaden på tanden 2+ med overvejende sandsynlighed kunne være undgået. Tanden 2+ blev i overensstemmelse med almindeligt anerkendte faglige regler røntgen-fotograferet under stiftboringen, men tandlægen har skiftet retning med boret under proceduren, og skævboringen er opstået.

Codan fandt endvidere, at den skæve stiftplacering er en trussel for tandroden, idet den disponerer for en fraktur af roden. Samtidig er den svær at fjerne, hvilket i sig selv ville være forbundet med en risiko for fraktur.

Forsikringen erstatter derfor udgifterne i forbindelse med den skadesudbedrende behandling med erstatning af 2+ med en 3-leddet bro. Der skal dog ske et fradrag i erstatningen svarende til udgifterne i forbindelse med opbygning og kronebehandling af tanden 2+. Nabotanden 1+ ses i forvejen at have behov for en kronebehandling. Der skal derfor fratrækkes i alt 12.000 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 12. maj 2011, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at det er overvejende sandsynligt, at tanden 1+ ikke havde behov for krone, og der skal derfor ikke foretages fradrag herfor. Desuden skal der ikke foretages fradrag for stiftopbygning i tanden 2+, da tanden i forvejen havde en stift. Der skal således alene ske fradrag for krone på tanden 2+, som skønsmæssigt fastsættes til 6.000 kr.

I det øvrige tiltræder nævnet Codans afgørelse af 12. maj 2011.