Skip to content

2437-13

Skadetype: Nerveskade - N.Buccalis
Afgørelsetype: Specialistmålestokken - PFL § 2.1.1/KEL§ 20.1.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelse stadfæstet
Behandling: Kirurgi - Operativ fjernelse af tand

Beskrivelse:

Nerveskade efter udtrækning af visdomstand. Godtgørelse for varigt mén. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Nerveskade efter udtrækning af visdomstand. Godtgørelse for varigt mén. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 31-årig kvinde, der den 25. september 2008 var til undersøgelse med henblik på fjernelse af visdomstænder, der havde generet. Der fandtes indikation for fjernelse af visdomstænderne 8+ og 8-. Tanden 8+ blev derfor fjernet samme dag, mens tanden 8- blev fjernet ved operation den 11. november 2008. I forbindelse med operationen blev der anvendt Xyloplyin ved bedøvelsen. Efterfølgende skulle suturerne fjernes af egen tandlæge

Patienten søger nu om godtgørelse for varigt mén for føleforstyrrelser i ansigtet som følge af skaden.

I brev af 4. juli 2012 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettig-ende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19. stk. 1.

Codan fandt, at der ikke er fremlagt tandlægefaglig dokumentation for, at føleforstyrrel-serne i venstre side kan være en følge af behandlingen i højre side.

Codan fandt derfor, at føleforstyrrelser i venstre side må være en følge af andre forhold, herunder eventuelt grundlidelsen betændelse ved visdomstand. Der er derfor ikke sket en skade som følge af den udførte behandling.

I brev af 21. august 2012 traf Codan efter en genvurdering afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at skaden i form af føleforstyrrelser i venstre (højre ?) side af ansigtet med overvejende sandsynlighed er en følge af den udførte behandling, hvor patienten fik fjernet visdomstanden 8-.

Codan fandt, at beskadigelsen af nerven med overvejende sandsynlighed kunne være undgået. Det er præoperativt vurderet, at bedst mulig behandling havde indebåret, at fjernelse af tanden var sket uden beskadigelse af nerven. Endvidere havde bedst mulig behandling tilsagt, at der til fjernelsen var anvendt en mere skånsom teknik, hvorved skaden kunne være undgået.

Codan fandt dermed ikke, at behandlingen har været bedst mulig under de givne omstændigheder. Patienten skulle derfor indkaldes til en nerveundersøgelse.

1. instans afgørelse:

I brev af 5. marts 2013 traf Codan afgørelse om, at patienten ud fra de foreliggende oplysninger ikke er berettiget til erstatning.

Codan fandt, at patienten ikke er blevet påført et varigt mén på 5% eller derover som følge af skaden, og patienten er derfor ikke berettiget til godtgørelse for varigt mén.

Codan har i den forbindelse lagt til grund, at den foretagne neurosensoriske undersøg-else viser en sumscore på 19 point i forhold til den raske side 21 point. Endvidere er evnen til topunktsdiskrimination nedsat og protektiv reaktion bevaret. Det er desuden fundet usikkert, hvorvidt der findes amputationsneurom.

Codan har videre lagt til grund, at patienten har oplyst, at hun fortsat har en bedøvende fornemmelse i kind og gumme med lejlighedsvis smertefornemmelse ved visse berøringer. Derudover har patienten en fornemmelse af, at hun har et skævt smil.

På den baggrund fandt Codan ikke, at der foreligger et objektivt grundlag for at anse, at skaden har medført væsentlige føleforstyrrelser. I den forbindelse er det ikke tilstrække-lig, at patienten oplever føleforstyrrelserne som væsentlige, og patientens subjektive beskrivelse alene er derfor ikke nok til at kravet om væsentlige og varige føleforstyrrelser opfyldes.

I øvrigt fandt Codan ikke, at patienten var berettiget til anden erstatning og/ eller godtgørelse.

 

 

 

 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Nævnet finder ligesom Codan, at der ikke foreligger væsentlige føleforstyrrelser, da den neurosensoriske undersøgelse viser 19 point i forhold til 21 point på den raske side. Væsentlige føleforstyrrelser er betingelsen for, at méngraden kan fastsættes til 5% i henhold til Arbejdsskadestyrelsens méntabel. De subjektive gener i form af et skævt smil og lejlighedsvise smertefornemmelser ved berøring er dernæst ikke af en sådan karakter eller et sådant omfang, at de kan begrunde, at méngraden alligevel fastsættes til 5%. Generne adskiller sig derfor fra dem, der forelå i de to påberåbte afgørelser, hvor nerveskaderne havde medført betydelige smerter

Nævnet tiltræder derfor Codans afgørelse om, at méngraden vurderes til at være under 5%.