2845-14

Beskrivelse:

Stiftopbygning og kronebehandling og efterfølgende tab af tand som følge af fraktur. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 45-årig kvinde, der i 1991 fik konstateret, at den rodbehandlede tand 1+ var blevet gulligt misfarvet. Tanden blev derfor behandlet kosmetisk med plast. Den 18. marts 2005 blev der konstateret fraktur af tanden 1+ under tandkødsniveau. Der blev derfor den 21. juni 2005 isat en rodstift samt lavet en plastopbygning. Den 30. juli 2005 blev frakturlinien fritlagt ved en tandkødsoperation. Efyterfølgende blev der taget aftryk til krone. Kronen blev forsynet med tandkødsimita-tion på grund af den dybt beliggende frakturlinie og cementeret endeligt. Af journalen fra den 21. juni 2012 fra ny tandlæge fremgår det, at patienten følte, at tanden 1+ gav sig lidt, og at hun frygtede for dette. Der blev taget røntgen samt foretaget tandrensning.

Den 5. september 2013 blev der fundet hævelse og rødme ud for tanden 1+, tilbagetræk-ning af tandkødet og dyb tandkødslomme. Tandlægen fandt, at tanden 1+ burde ekstraheres og erstattes med et implantat på grund af rodfraktur.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til implantat regio 1+.

1. instans afgørelse:

I brev af 20. maj 2014 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om patientforsikring § 1, stk. 1.

Codan fandt, at tanden 1+ mistes som følge af grundlidelsen fraktur i 2005. Tanden blev forsøgt behandlet, men restaureringen har ikke holdt mere end ca. 8 år. Der er således ikke sket en skade omfattet af loven, og patienten er derfor ikke berettiget til erstatning.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 20. maj 2014 med den af Codan anførte begrundelse.

Nævnet finder, at røntgenbilleder fra den 20. marts og 20. april 2005 viser, at tanden 1+ havde en stærkt destrueret krone og en spinkel rod. Tanden mistes derfor med over-vejende sandsynlighed som følge af frakturen i 2005 og ikke den udførte stiftopbygning og kronebehandling. I øvrigt bemærkes det, at den udførte behandling er udført bedst muligt under de givne omstændigheder.

Nævnet tiltræder således Codans afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.