2686-14

Beskrivelse:

Knækket rodfil med efterfølgende infektion og behov for kirurgisk rodbehandling. Erstatningens størrelse og omfang. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 54-årig mand, der den 15. december 2010 fik rodbehandlet tanden 6+. Ifølge journalen fra den 29. januar 2013 havde patienten konsulteret en anden tandlæge på grund af tandpine, angiveligt fra tanden 6+. Denne tandlæge havde vurderet, at der muligvis var en knækket rodfil i den forreste, yderste rodkanal. Der blev derfor taget et røntgenbillede, hvor tandlægen konstaterede betænd-else, opløst knogle om den forreste, yderste rodkomponent, og at det ikke var muligt at se en knækket rodfil. Der planlægges herefter fjernelse af den forreste, yderste rodkomponent eller fjernelse af tanden samt erstatning herfor med en bro. 

1. instans afgørelse:

I brev af 6. marts 2014 traf Codan afgørelse om, at patienten er berettiget til 2.939,16 kr. i erstatning. 

Codan fandt, at den indsendte regning nr. 23293 kr. på i alt 5.554,96 kr. kan delvist dækkes. I den forbindelse fandt Codan, at det kun er den skadesudbredende behandling, der dækkes i form af den forreste, yderste rodkomponent og derfor kun to rodfyldninger. Behandling på de resterede to rodkomponenter dækkes derfor ikke, og der vil ske et fradrag på 936 kr. Efter tilskuddet fra Sygeforsikringen Danmark udgør erstatningen herefter i alt 2.939,16 kr.

I øvrigt fandt Codan ikke, at patienten var berettiget til yderligere erstatning eller godtgørelse.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 6. marts 2014, som anført nedenfor. 

Nævnet finder, at der ikke kan tilkendes erstatning for udgiften til cystectomi på 411 kr., da røntgenbilleder ikke dokumenterer, at der var behov herfor på den rodkanal, hvor rodfilen sad.

Nævnet finder det overvejende sandsynligt, at rodbetændelsen på den udad-bagud-vendende og mod-ganen-vendende rod er en følge af, at rodbehandlingen af de pågældende rødder ikke er lykkedes i første omgang, og ikke en følge af den knækkede rodfil. Der skal derfor - som anført af Codan - tillige foretages fradrag herfor svarende til 936 kr.