2663-14

Beskrivelse:

Parietal perforation i forbindelse med udboring til rodstift med efterfølgende tab af tand til følge. Erstatningens størrelse og omfang. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 62-årig kvinde, der den 7. marts 2013 fik konstateret caries i tænderne 7,6-. I forbindelse med renboringen heraf blev der konstateret udtalt caries i stubben og meget lidt resttand. Det fandtes derfor nødvendigt med en stiftopbygning ved ny krone samt behov for rodbehandling af tanden 7-. Der blev derfor indledt rodbehandling af tanden 7- den 5. april 2013, hvilket blev fortsat den 22. april og 27. maj 2013. Den 10. juni 2013 blev tanden 7- forsynes med en rodstift forankret opbygning, og der blev taget røntgenkontrol. Den 4. juli 2013 viste røntgen, at stiften sad i kanal men med tæt relation til mesiale væg, og der var ingen opklaring. Ved fjernelse af provisorium sås pus og blødning fra rodkanalen, og patienten blev stillet i udsigt, at tanden 7- mistes og skulle erstattes med en implantatbåret krone. Den 20. november 2013 var der hævelse facialt 7-, og den 9. december 2013 blev tanden 7- fjernet operativt. 

Patienten søger derfor nu om erstatning for udgifterne hertil.

1. instans afgørelse:

I brev af 30. januar 2014 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at skaden i form af tabet af tanden 7- med overvejende sandsynlighed er en følge af gennembrydning af tandroden, der sker i forbindelse med stiftudboring i tanden 7-.

Codan fandt i den forbindelse, at bedst mulig behandling havde indebåret, at der var blevet udbåret til en stift, som fulgte tandens rodkanal. Behandlingen har således ikke været bedst mulig under de givne omstændigheder.

Patienten er derfor berettiget til erstatning for rimelige udgifter i forbindelse med fjernelse af tanden 7- samt en implantatbåret krone regio 7-.

Det fremsendte behandlingsoverslag af 26. juli 2013 dækkes kun delvist, da udgifterne til amotio og operativt indgreb regio 7- til 3.615 kr. ikke dækkes. Codan dækker alene udgiften til en simpel tandudtrækning af tanden 7-, da det findes muligt at foretage en simpel fjernelse af tanden 7-. Overslaget godkendes derfor med i alt 21.000 kr.

Der skal dog efter sædvanlig praksis ske et fradrag i erstatningen svarende til patientens sparede udgifter til opbygning og krone. Dette fradrag er begrundet i det behov for behandling, som patienten ville have haft, hvis tanden 7- skulle have været bevaret på længere sigt. Fradraget kan opgøres til i alt 7.000 kr. Den endelige godkendelse af overslaget udgør derfor herefter 14.000 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 30. januar 2014, som anført nedenfor. 

Nævnet finder, at der ud fra tandlægens beskrivelse i journalen af indgrebet samt sagen i øvrigt kan tilkendes erstatning for udgifterne til amotio og operativt indgreb regio 7- til ialt 3.615 kr.

I det øvrige tiltrædes erstatningens størrelse og omfang.