2580-13

Beskrivelse:

Tandbehandling og tab af tand. Behov for nye kroner. Omgørelse. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 78-årig mand, der havde konsulteret tandlægen regelmæssig for undersøgelse og behandling gennem en længere årrække. Den 14. april 1999 blev der cementeret en bro i højre side af underkæben, som erstattede tænderne 7- og 6-. Den 21. marts 2006 blev der taget bite wings, og der blev ikke konstateret forhold vedrørende broen i højre side af underkæben. Den 7. oktober 2008 blev der taget røntgen af broen. Den 6. juni 2011 blev patienten henvist med henblik på implantatbehandling i venstre side af overkæben. Den 20. marts 2012 var patienten til eftersyn, og broen på implantater i venstre side af overkæben blev cementeret. I den forbindelse blev der ikke noteret bemærkninger vedrørende broen i højre side af underkæben. Patienten skiftede herefter tandlæge, hvor der på røntgenbillede taget den 13. februar 2013 blev diagno-sticeret massiv caries under kronen på tanden 8-. Cariesangrebet viste sig at være omfattende og medførte tab af tanden 8-. Desuden blev der konstateret porcelænsfrak-turer på kroner på tænderne 4- og 3-, der medførte, at disse skal udskiftes.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til de skadesudbedrende behandling jf. et fremsendt behandlingsoverslag.

1. instans afgørelse:

I brev af 9. oktober 2013 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1. 

Codan fandt, at bite wings fra den 21. marts 2006 ikke viser tegn på caries eller andre unormale forhold ved broen.

Codan fandt videre, at røntgenbillede dateret den 7. oktober 2008 viser en pæn kanttilslutning på kronerne på bropillerne 8- og 5-. Desuden viser røntgenbilleder, at der er affraktureret porcelæn på bro-mellemleddene 7- og 6-.

Codan fandt herefter, at det omfattende cariesangreb, der diagnosticeres den 13. februar 2013, skyldes hurtigt udviklende caries som følge af, at kronen på tanden 8- er løsnet.

I den forbindelse fandt Codan det ikke dokumenteret, at det har været muligt at diagnosticere cariesangrebet tidligere end det er sket.

Codan fandt derfor, at tabet af tanden 8- skyldes grundlidelsen caries.

Endvidere fandt Codan, at affraktureret porcelæn på tænderne 4- og 3- ikke er en følge af behandling eller manglende behandling. Derudover kan nye kroner på tænderne 4- og 3- fremstilles på samme grundlag som tidligere.

Codan fandt således ikke, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til loven.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 9. oktober 2013 med den af Codan anførte begrundelse.  

Nævnet finder ligesom Codan, at det ikke er overvejende sandsynligt, at cariesangrebet i tanden 8- kunne have været diagnosticeret på et tidligere tidspunkt. Tanden 8- mistes derfor som følge af grundlidelsen i form af hurtig udviklende caries og ikke som følge af mangelfuld behandling.

For så vidt angår kronerne på tænderne 4- og 3- kan disse omgøres under samme forudsætninger som forud for den oprindelige behandling. Omgørelse er ikke en skade i lovens forstand, og der kan derfor ikke ydes erstatning hertil

Nævnet tiltræder således Codans afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.