2608-13

Beskrivelse:

Nerveskade efter operativ fjernelse af visdomstand med brud af kæben til følge. Godtgørelse for svie og smerte samt varigt mén. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en 71-årig mand, der fik fjernet tanden -8 operativt den 23. februar 2012 på grund af betændelse omkring tandens krone. Den 27. februar 2012 henvendte patienten sig på klinikken på grund af smerter. I den forbindelse blev patienten henvist videre til sygehuset samme dag, hvor der blev diagnosticeret brud på underkæben i en linje fra visdomstandens dybeste punkt og ned gennem basis af underkæben. Bruddet blev samme aften behandlet kirurgisk med fiksationsplader og sammenbinding af kæberne. Ved kontrollen den 13. marts 2012 var der stadig lidt hævelse og føleforstyrrelse svarende til underkæbens følenerve. Sammenbiddet var normalt, og der var ingen tegn på infektion. Ved den efterfølgende kontrol den 3. maj 2012 blev det konstateret, at fiksationspladerne dels var knækket, dels løsnet, således at patienten måtte reopereres den 7. maj 2012. Den 17. juli 2012 blev osteosyntese-materiale fra underkæben fjernet ved et operativt indgreb, og der blev umiddelbart konstateret opheling af frakturen, da det ikke er muligt at vride frakturspalten fra hinanden.

1. instans afgørelse:

I brev af 20. oktober 2013 traf Codan afgørelse om, at patienten er berettiget til godtgørelse for varigt mén på i alt 48.210 kr. samt renter heraf på i alt 2.020,53 kr.

Codan fandt på baggrund af den objektive undersøgelse og de beskrevne subjektive gener, at patienten er berettiget til en godtgørelse for varigt mén på 10% som følge af skaden i form af påvirkning af underkæbens følenerve efter kæbefraktur jf. Arbejdsskadestyrelsens méntabel punkt A.1.4.1.

Codan har i den forbindelse lagt vægt på, at den foretagne neurosensoriske undersøgelse viser en sumscore på 2 point i forhold til den raske sides 21 point. Patienten har derfor næsten tab af hele føleevnen svarende til underkæbens følenerve i venstre side. Desuden oplever patienten smertefornemmelse ved kulde, besvær ved spisning og tendens til at savle, samtidig med at han oplever konstant følelsesløshed.

Der skal dog i henhold til EAL § 4, stk. 2 ske aldersreduktion i erstatningen beregnet fra tidspunktet, hvor patienten fyldte 39 år og frem til skadestidspunktet. Aldersreduktionen udgør i patientens tilfælde 40%.

I øvrigt fandt Codan ikke, at patienten var berettiget til yderligere godtgørelse og/ eller erstatning.

I brev af 27. december 2013 traf Codan afgørelse om, at patienten er berettiget til 709,80 kr. i erstatning for afholdte medicinudgifter.

Codan fandt videre, at der skønsmæssigt kan tilkendes godtgørelse for svie og smerte for den 17. og 18. juli 2012 svarende til 2 dage á 180 kr., i alt 360 kr.

I brev af 29. januar 2014 traf Codan afgørelse om, at patienten er berettiget til 600 kr. i erstatning for afholdte transportudgifter.

Codan fandt i den forbindelse, at patienten ikke er berettiget til erstatning for afholdte taxa-udgifter, da der i henhold til EAL § alene kan betales rimelige udgifter.

I øvrigt fandt Codan ikke, at patienten var berettiget til yderligere erstatning og/ eller godtgørelse.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelser af 20. oktober 2013 og 27. december 2013 og 29. januar 2014, som anført nedenfor.  

Nævnet finder, at der skønsmæssigt kan tilkendes yderligere godtgørelse for svie og smerte for forløbet efter operationen i juli 2012 svarende til yderligere 12 dage.

Nævnet finder endvidere, at sagen skal hjemvises til Codan med henblik på stillingtagen til, om der kan tilkendes yderligere erstatning og/eller godtgørelse for så vidt angår betændelsen og dens eventuelle varige følger.

I øvrigt tiltræder nævnet Codans afgørelse for så vidt angår méngraden på 10% som følge af skaden i form af påvirkning af underkæbens følenerve efter kæbefraktur.