Skip to content

2555-13

Skadetype: Manglende diagnostik - Caries
Afgørelsetype: Forsinket diagnose – PFL § 3.1/KEL §21.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelse stadfæstet
Behandling: Mangelfuld diagnostik - Caries

Beskrivelse:

Forsinket diagnostik og behandling af caries. Erstatningens størrelse. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Forsinket diagnostik og behandling af caries. Erstatningens størrelse. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 49-årig mand, der den 4. august 2001 var til undersøgelse og behandling hos tandlægen. I den forbindelse blev det indført i journalen, at der muligvis var caries i tanden 6-. Ifølge journalen fra den 3. juli 2003 burde tanden 6- restaureres med en krone, og den 17. august 2007 blev anbefalingen om kronebehandlingen gentaget, men patienten afslog af økonomiske årsager. Tanden blev derfor bygget op i plast. Den 27. marts 2012 blev der taget røntgen og igen indføjet i journalen en observationsdiagnose om caries i tanden 6-. Den 19. april 2013 fremstod tanden med dyb caries, og der var behov for rodbehandling, opbygning og krone af tanden. I den forbindelse blev røntgenbillederne af tanden vurderet, og det fandtes godtgjort, at røntgenbillede fra den 27. marts 2012 viste, at tanden på daværende tidspunkt var angrebet af behandlingskrævende caries.

Patienten søger derfor nu om erstatning for udgifterne til rodbehandling og krone på tanden 6-.

1. instans afgørelse:

I brev af 23. oktober 2013 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1,jf. § 21, stk. 1, og § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at skaden i form af rodbehandling af tanden 6- med overvejende sandsynlighed skyldes, at det diagnostiske og behandlingsmæssige niveau ikke har været bedst muligt under de givne omstændigheder. Bedst mulig behandling havde indebåret, at tanden 6- senest den 27. marts 2012 var renboret og restaureret med en støbt krone. Ved den behandling er det overvejende sandsynligt, at rodbehandlingen kunne være undgået.

Codan fandt derfor, at patienten er berettiget til erstatning for udgifterne i forbindelse med rodbehandling af tanden 6-. Det fremsendte behandlingsoverslag på 13.577,08 kr. kan delvist godkendes. Codan fandt i den forbindelse, at det fremgår af behandlingsoverslag, at rodbehandlingen udgør 4.193,72 kr. Der kan maksimalt ydes erstatning til rodbehandling af tanden 6-, inkl. røntgen og bedøvelse med 3.000 kr., da dette vurderes at være den korrekte pris. Herudover kan der ydes erstatning til genopbygning af tanden med en støbt opbygning til 3.298,36 kr. Der skal dog efter sædvanlig praksis ske et fradrag i erstatningen svarende til patientens udgifter i forbindelse med krone på tanden 6-, da denne behandling under alle omstændigheder ville have været nødvendig for at bevare tanden på længere sigt og derfor skyldes grundlidelsen og ikke den udførte behandling. Fradraget for kronen kan opgøres til 6.085 kr. Erstatningen til den skadesudbedrende behandling udgør herefter maksimalt 6.298,36 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 23. oktober 2013 med den af Codan anførte begrundelse. 

Nævnet finder ligesom Codan, at der maksimalt kan tilkendes 3.000 kr. i erstatning for rodbehandling, incl. røntgen og bedøvelse, idet det forudsættes, at der skal ske rodbehandling af tre kanaler i tanden 6-. Såfremt der fremsendes dokumentation for rodbehandling af fire kanaler til Codan, kan der tilkendes en erstatning herfor på maksimalt 3.500 kr.