2711-14

Beskrivelse:

Rodbehandling med fraktur af tand til følge. Behandlingsoverslag vedrørende udbedring af skaden kunne ikke godkendes. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 20-årig kvinde, der den 2. september 2010 fik indledt rodbehandling af tanden 6+ i overkæben. Den 1. oktober 2010 blev tanden 6+ rodfyldt. Den 24. september 2012 henvendte patienten sig hos anden tandlæge, der konstaterede fraktur af tanden 6+ i længdegående retning. Frakturen gik helt ned i roden, og tanden blev vurderet ikke bevaringsværdig.

Patienten søger derfor nu om erstatning for udgifterne til fjernelse af tanden 6+ samt implantat regio 6+.

1. instans afgørelse:

I brev af 29. januar 2014 traf Codan afgørelse om, at udgifterne i henhold til det indsendte overslag af 30. oktober 2013 ikke kan godkendes.

Codan fandt, at der ikke er nogen indikation for omfattende tandregulering, som involverer både over- og underkæben. Behandlingen er derfor ikke en del af den skadesudbedrende behandling i regio 6+.

Det fremsendte behandlingsoverslag af 30. oktober 2013 kan derfor ikke godkendes. Patienten eller den behandlende tandlæge kan derimod fremsende en regning i overensstemmelse med ovenstående afgørelse, når behandlingen er udført på den godkendte implantatbehandling jf. behandlingsoverslag dateret den 21. januar 2013.

Codan fandt i øvrigt ikke, at patienten var berettiget til yderligere erstatning og godtgørelse.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 29. januar 2014 med den af Codan anførte begrundelse.

Det fremgår af det fremsendte behandlingsoverslag, at planen er fast apparatur i såvel overkæbe som underkæbe i to år samt en retentionsperiode i mindst to år med aftageligt apparatur i overkæben og derefter trådfiksation i underkæben. Da der er overhængende risiko for ændring af sammenbiddet samt rodafkortning ved den foreslåede behandling,  finder nævnet, at der ikke kan ydes erstatning til den foreslåede tandregulering. Nævnet lægger særlig vægt på, at det alternative behandlingsforslag med implantatbehandling med meget stor sikkerhed kan gennemføres uden komplikationsrisiko.