2936-14

Beskrivelse:

Udtrækning af tand og efterfølgende manglende opheling og tab af tandbærende knogle. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en 55-årig kvinde, der ifølge journalen fra den 26. november 2009 skulle i behandling med bisphosphonat. Den 26. maj 2011 blev tanden +6 behandlet og restaureret med fyldning. Det er ligeledes noteret i journalen samme dag, at patienten var i behandling med bisphosphonat. Den 26. oktober 2011 var der smerter ved tanden +6, og det blev formodet, at der var opstået betændelse i tandnerven. Tanden skulle derfor rodbehandles. Tanden blev imidlertid trukket ud den 28. oktober 2011. Ifølge journalen fra den 4. november 2011 havde patienten haft meget ondt og havde fået ordineret morfin. Der kunne konstateres blottet tør og nekrotisk knogle uden blodkoagel. Den nekrotiske knogle blev fjernet, og der blev foretaget oprensning til frisk blødning. Den 23. maj 2012 blev der konstateret hævelse regio +6 samt betændelsesudførselsgang og pusflod. Desuden var slimhinden ophelet. Der blev taget røntgenbillede med genstand i betændelsesudførselsgangen for at lokalisere fokus for betændelsen. I den forbindelse kunne det ses, at betændelsen stammede fra tandlejet i kæben. Der blev derfor ordineret behandling med antibiotikum. Den 12. juni 2012 var der stadig betænd-elsesudførselsgang og pusflod. Det blev derfor aftalt at fjerne betændelsesvævet. Der blev derfor den 13. juni 2012 foretaget operation regio +6, hvor der blev fjernet en del betændelsesvæv samt tør knogle. Den 21. juni 2012 blev der ved kontrol konstateret pæn heling. Ifølge journalen fra den 28. juni 2012 og 5. juli 2012 var der ikke slimhindedække regio +6. Den 13. juli 2012 var der tegn på begyndende heling, men endnu ikke slimhindedækning. Den 5. september 2012 var knoglen blottet, og patienten blev henvist til et sygehus.

Patienten søger nu om godtgørelse for varigt mén.

1. instans afgørelse:

I brev af 24. juli 2014 traf Codan afgørelse om, at patienten ikke er berettiget til godtgørelse for varigt mén.

Codan fandt, at der ikke er tale om et varigt mén i forbindelse med den manglende opheling af kæbeknogle regio +6. I den forbindelse har Codan lagt vægt på, at det fremgår af journal fra sygehus, at patienten den 26. september 2013 ikke oplever nogen gener, men føler sig svimmel og rådes til at opsøge egen læge for en udredning af dette.

I øvrigt finder Codan ikke, at patienten er berettiget til godtgørelse for svie og smerte eller anden erstatning. Dog afventes der fortsat indsendelse af et behandlingsoverslag på, hvad en eventuel skadesudbedrende behandling af den anerkendte skade skal bestå i.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet finder, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1 og ændrer dermed Codans afgørelser af 24. marts 2014 og 24. juli 2014, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at Deres efterfølgende gener, herunder den manglende heling er en følge af Deres medicinering med bisphosphonat og grundlæggende sygdom og ikke den udførte tandbehandling eller mangler herved. Den af Codan tilkendte erstatning for en eventuel skadesudbedrende behandling bortfalder dermed.