3036-15

Beskrivelse:

Behov for ny helprotese. Omgørelse. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 64-årig mand, der den 11. og 16. oktober samt 23. november 2012 fik fjernet resten af tandsættet. Den 23. november 2012 blev der tillige indsat helproteser i over- og underkæben, som efterfølgende blev korrigeret i pasform og sammenbid. Den 14. marts 2013 blev proteserne underforet for at afhjælpe manglende hæfteevne til gummerne. Den 15. marts 2013 blev patienten henvist til Tandlægeskolen for måling af sin spytproduktion. Den 25. marts 2013 blev det noteret i journalen, at patienten havde meldt afbud til en protesekontrol, da alt var i orden. Ifølge journalen fra den 10. juli 2013 var patienten i kemoterapi for en levercancer. Den 12. december 2013 blev helprotesen i underkæben underforet og korrigeret i kanterne. Den 7. juli 2014 blev det noteret i journalen, at patienten var utilfreds med, at helprotesen i underkæben sad løs. Tandlægen foreslog isættelse af implantater for etablering af tryklåse i proteserne.

Patienten søger nu om erstatning for det udførte protesearbejde samt godtgørelse for svie og smerte.

1. instans afgørelse:

I brev af 14. januar 2015 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.

Codan fandt, at underkæbens støtteflade for en helprotese er begrænset på grund af kæbens form og de bevægelige muskel- og slimhindeomgivelser helt generelt.

Codan fandt videre, at helprotesen kan omgøres på samme præmisser som tidligere, og da omgørelse af allerede udført behandling ikke er en skade i lovens forstand, kan der ikke ydes erstatning til denne del jf. KEL § 19, stk. 1.

Omgørelse af allerede udført behandling er et mellemværende mellem patienten og den tandlæge, der udførte behandlingen. Ved uenighed kan der indgives klage til Regions-tandlægenævnet eller indledes civilt søgsmål mod tandlægen, som patienten allerede har gjort.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 14. januar 2015 med den af Codan anførte begrundelse.

Nævnet finder ligesom Codan, at behandlingen med helprotese i underkæben kan laves om under samme forudsætninger som forud for den oprindelige behandling. Det forhold, at en behandling skal laves om, er ikke en skade i lovens forstand.

Nævnet tiltræder derfor Codans afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.

For så vidt angår spørgsmålet om eventuel tilbagebetaling af honorar skal nævnet henvise til Codans afgørelse samt vedlagte brochure ”Hvis noget går galt – klager over tandbehandling”.