3079-15

Beskrivelse:

Forsinket diagnostik og behandling af caries. Behov for ny bidskinne. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en 68-årig kvinde, der den 7. april 1983 fik restaureret den rodbehandlet tand +6 med en krone. Den 9. juni 1989 blev der konstateret rodspidsbetændelse omkring tanden -6, og der blev derfor indledt rodbehandling af tanden, som blev rodfyldt den 26. juni 1989. Den 18. april 1990 blev tanden -6 restaureret med en stiftforankret krone. Den 20. juni 1991 blev der registreret betændelse omkring tanden -7, som derfor blev rodbehandlet og rodfyldt den 11. september 1991. Den 10. april 1992 blev tanden +7 (+6 ?) rodbehandlet på grund af dyb caries. I den forbindelse skete der en afbrækning af rodinstrumentet i tanden +7’s yderste rodkanaler. Den 27. marts 1995 blev der konstateret betændelse omkring tanden +6, som derfor blev behandlet med antibiotika. Der var dog mistanke om en rodfraktur på tanden +6’s inderste rod. Den 19. april 1996 blev der konstateret betændelse i tanden 6+’s nerve, hvorfor tanden blev rodbehandlet den 26. april 1996. Den 3. december 1997 blev tænderne 6+ og +7 restaureret med en stiftforankret krone. Den 9. december 1998 og den 29. maj 2002 blev det anbefalet at restaurere tanden -7 med krone. Den 21. juni 2004 blev der konstateret dyb caries i tanden 7-, som derfor blev renboret og behandlet med en fyldning. Den 1. juli 2008 henvendte patienten sig akut til anden tandlæge på grund af ferie, og der blev konstateret rodspidsbetændelse omkring tanden -7. Der blev derfor ordineret penicillin. Den 30. oktober 2008 fremstod tanden +6 med betændelse, og blev derfor anbefalet udtrukket samme dag, hvilket patienten ikke ønskede. Tanden +6 blev imidlertid trukket ud den 5. november 2008. I december 2008 blev der isat bidskinne. Den 30. marts 2009 blev der taget røntgen af tanden 7-, og den 31. marts 2009 blev tanden 7- aflastet på grund af ømhed. Den 17. april 2009 havde patienten stadig smerter ved tanden 7-, og tandlægen anbefalede udtrækning af tanden. Patienten ønskede imidlertid at give tanden en chance mere. Der blev derfor indledt rodbehandling af tanden og den 4. maj 2009 blev tanden rodfyldt. Den 18. maj 2009 blev der isat to rodstifter i tanden 7-, og tanden blev opbygget i plast. Efterfølgende skiftede patienten tandlæge, hvor der den 7. august 2009 blev konstateret rodspidsbetændelse ved tanden -7, og der blev anbefalet udtrækning af tanden, hvilket patienten ikke ønskede. Den 10. december 2009 oplyste patienten til tandlægen, at hun følte, at der satte sig madrester fast i mellemrummet mellem 8- og 7-. Den 7. september 2011 blev der konstateret rodspidsbetændelse på tænderne -6 og -7, og der blev anbefalet udtrækning af tænderne, hvilket patienten ikke ønskede. Der blev derfor ordineret pencillin. Den 26. januar 2012 blev der konstateret caries i tanden 7, hvorfor den blev behandlet med en plastfyldning den 4. april 2012. Den 11. marts 2013 blev der registreret pocher mindre end 4 mm på nær tanden 6+, hvor der blev mål 5-6 mm poche. Der blev derfor udført tandrodsrensning af tanden 6+, og patienten blev instrueret i renhold med pink id-børste. Den 19. august 2013 var tanden +7 tyggeøm, og patienten blev informeret om, at røntgen viste apical opklaring. Der blev derfor udskrevet en recept. Den 24. september blev der lavet en glasionomerfyldning i tanden 7- på grund af sekundær caries. Igen blev der konstateret apical opklaring ved tænderne +7 og -7, hvilket patienten blev informeret om. Tandlægen anbefaler nu udtrækning af tænderne 6+6,-6, -7 og 7- samt erstatning heraf med implantater.

Patienten søger nu om erstatning for de tænder, som tandlægen anbefaler udtrukket og erstattet med implantater samt for 5 sygedage som følge af skaden.

1. instans afgørelse:

I brev af 7. maj 2015 traf Codan afgørelse om, at patienten er berettiget til 97.252,70 kr. i erstatning.

Codan redegør herefter for den tilkendte erstatning i forhold til to indsendte regninger og et behandlingsoverslag.

I den forbindelse fandt Codan bl.a., at en hård bidskinne til 3.500 kr. ikke kan dækkes, da den ikke er en del af den skadesudbedrende behandling.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 7. maj 2015, som anført nedenfor.  

Nævnet finder, at der kan tilkendes erstatning for udgifterne til en ny bidskinne, idet den skadesudbedrende behandling er årsag til, at den oprindelige bidskinne ikke længere kan anvendes. Regning herfor skal fremsendes til Codan med henblik på udbetaling af erstatningen.