2894-14

Beskrivelse:

Nerveskade efter operativ fjernelse af visdomstand. Godtgørelse for varigt mén. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en 22-årig kvinde, der den 16. oktober 2013 fik fjernet en delvist frembrudt tand -8 på grund af betændelse omkring kronen. Ifølge journalen blev tanden fjernet efter oplukning med snit i tandkødsranden og 1½ cm op ad underkæbens forkant. Desuden blev der lukket med to tråde samt anvendt Scandonest ved bedøvelsen. Den 12. december 2013 oplyste patienten telefonisk, at der var føleforstyrrelser i venstre kind. Patienten blev derfor henvist til undersøgelse på et hospital. Af journalnotatet fra hospitalet den 6. marts 2014 fremgår det, at der var føleforstyrrelser i kinden, og der blev målt en sumscore på 19 mod normalt 21 point. Desuden fandtes evnen til to-punkts-diskrimination nedsat, mens protektiv reaktion var bevaret.

Patienten søger nu om godtgørelse for varigt mén i form af konstant lammelse og smerter i venstre kind.

1. instans afgørelse:

I brev af 1. august 2014 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at skaden i form af føleforstyrrelse i venstre kind med overvejende sandsynlighed er en følge af den udførte behandling den 16. oktober 2013.

Codan fandt videre, at bedst mulig behandling havde indebåret tilrettelæggelse af snitføringen, så beskadigelse af kindnerven ikke var sket. Behandlingen har således ikke været bedst mulig under de givne omstændigheder.

Codan fandt imidlertid, at patienten ikke er berettiget til erstatning, da det varige mén er under 5%.

Codan har i den forbindelse lagt vægt på, at den neurosensoriske undersøgelse viser en sumscore på 19 point i forhold til den raske side 21 point. Som følge heraf foreligger der ikke et objektivt grundlag for at anse betingelsen om væsentlige føleforstyrrelser for opfyldt. Desuden har patienten oplyst, at hun oplever nedsat følelse i kinden og følelse af spytning ved tale. Det er imidlertid ikke tilstrækkeligt, at patienten oplever føleforstyrrel-serne som væsentlige, og hendes subjektive beskrivelse alene er derfor ikke nok til, at kravet om væsentlige varige føleforstyrrelser opfyldes.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 1. august 2014, som anført nedenfor.  

Efter udtalelsen af 26. oktober 2015 fra Institut for Odontologi, Århus Universitet, som er udarbejdet på grundlag af en fornyet neurosensorisk undersøgelse den 4. september 2015, finder Tandskadeankenævnet, at der er grundlag for at tilkende patienten en godtgørelse for varigt mén på 5% jf. Der henvises til Arbejdsskadestyrelsens vejledende méntabel punkt A.1.4.1.

Sagen hjemvises herefter til Codan med henblik på opgørelse af den endelige godtgørelse for varigt mén inkl. renter.