3198-16

Beskrivelse:

Nerveskade efter rodbehandling. Godtgørelse for varigt mén. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 31-årig kvinde, der den 18. september 2013 fik indledt rodbehandling af tanden 6- på grund af smerter og betændelse. Ifølge journalen blev der lagt en regionær lokalbedøvelse og en lokalbedøvelse med bedøvelsesmidlet Xyloplyin-adrenalin. I forbindelse med rodbehandlingen blev der ilagt et desinficerende materiale i tanden. Den 20. september 2013 blev det konstateret, at der var omfattende hævelse og smerter omkring tanden 6-. Patienten blev derfor henvist til hospitalet, som ordinerede bredspektret antibiotika-behandling. Den 23. september 2013 var hævelsen faldet, men patienten havde en ændret føleevne i hageområdet. Det blev noteret, at der var en føleforstyrrelser i højre side af underkæben. Desuden blev tanden rodbehandlet færdigt med en rodfyldning den 3. oktober 2013. Ifølge journalen skete der en bedring af føleforstyrrelsen, men den blev aldrig normaliseret.

Patienten søger nu om erstatning for transport og medicinudgifter, godtgørelse for svie og smerte samt varigt mén.

1. instans afgørelse:

I brev af 30. oktober 2015 traf Codan afgørelse om, at patienten ud fra de foreliggende oplysninger ikke er berettiget til erstatning/ godtgørelse.

Indledningsvist er det lagt til grund, at den foretagne neurosensoriske undersøgelse viser, at der er sket påvirkning af nervus alveolaris inferior dexter svarende til underkæbens følenerve i højre side. Endvidere er der lagt vægt på, at patienten angiver sit sensibilitetstab til VAS=5 og føleforstyrrelsens påvirkning af patientens livskvalitet i forbindelse med privat- og arbejdsliv angives til VAS=5. Ved den neurosensoriske undersøgelse konstateres der et funktionstab svarende til nedsat følsomhed, og patienten oplever neurogent ubehag i form af en sovende, snurrende og prikkende fornemmelse samt ubehag på skadesiden. Der er bevaret afværge reflekser i højre side af underkæben. Af spørgeskemaet fremgår det, at skaden har givet anledning til bekymringer, men ellers ses der kun mindre subjektive påvirkninger. Patienten oplyser videre at være middel påvirket af føleforstyrrelsen dagligt.

Codan fandt på den baggrund, at de beskrevne gener ikke kan karakteriseres som værende væsentlige i henhold til Arbejdsskadestyrelsens méntabel punkt A.1.4.1.

Codan har ved vurderingen lagt vægt på patientens moderate gener kombineret med protektiv refleks. Patienten er derfor ikke blevet påført et varigt mén på 5% eller derover som følge af skaden, og patienten er ikke berettiget til godtgørelse for varigt mén.

Codan fandt i øvrigt ikke, at patienten var berettiget til anden erstatning og/eller godtgørelse.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 30. oktober 2015, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at der er tale om væsentlige føleforstyrrelser, idet det fremgår, at der bl.a. er registreret dysæstesi samt konstant sovende/prikkende fornemmelse. Der kan derfor tilkendes en godtgørelse for varigt mén på 5% jf. Arbejdsskadestyrelsens vejledende méntabel punkt A.1.4.1. Sagen hjemvises til Codan med henblik på opgørelse af den endelige godtgørelse inkl. renter.