3204-16

Beskrivelse:

Parietal perforation med tab af tand til følge. Fradragets størrelse samt valutakurs. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

: Sagen drejer sig om en nu 62-årig mand, der henvendte sig med smerter fra tanden 6- den 10. januar 2011. Den 13. januar 2011 blev der konstateret infektion i nerven i tanden, hvorfor der blev indledt rodbehandling af tanden samme dag. Den 24. januar 2011 blev rodbehandlingen afsluttet med en rodfyldning og i den forbindelse blev det noteret, at den forreste, indre kanal ikke kunne findes. Den 23. juni 2014 henvendte patienten sig til en tandlæge i New Zealand på grund af smerter fra tanden. Det blev noteret, at der kunne være sket en parietal perforation og patienten blev henvist til en specialist for nærmere afklaring heraf. Den 21. juli 2014 var patienten til en specialist på New Zealand, som konstaterede betændelse i knoglen svarende til røddernes forgrenings-punkt. Den 23. juli 2014 konstaterede specialisten, at tanden ikke kunne bevares på grund af den parietale perforation svarende til forgreningspunktet. Tanden blev derfor fjernet ved operation. Den 22. november 2014 blev der foretaget CBCT scanning samt forundersøgelse med henblik på implantat hos en kirurgi på New Zealand. Den 23. november 2014 blev der isat et implantat ved regio 6-, og den 27. marts 2015 blev der påsat abutment og krone på implantatet reio 6-.

Patienten søger nu om erstatning for mistet tanden og behandlingsudgifterne i forbind-else hermed incl. genopbygning af tand og transportudgifter. Desuden søges om godtgørelse for svie og smerte.

1. instans afgørelse:

I brev af 5. november 2015 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at røntgen fra den 13. januar 2011 viser, at der er foretaget en betydelig oplukning af tanden 6-, specielt tæt på røddernes forgreningsområde. Desuden viser klinisk foto taget den 23. juli 2014 den parietale perforation.

Codan fandt videre, at skaden i form af tab af tanden 6- med overvejende sandsynlighed er en følge af den udførte behandling den 13. januar 2011. Bedst mulig behandling havde indebåret, at der i forbindelse med rodbehandlingen af tanden var foretaget fjernelse af kronen på tanden for at lette overblikket ved rodbehandlingen. Desuden havde bedst mulig behandling indebåret, at der ikke var sket en gennembrydning af tanden/ rodens overflade, men at udrensningen alene havde omfattet selve rodkanalen. Derved findes det overvejende sandsynligt, at tanden kunne være blevet bevaret. Behandlingen har således ikke været bedst mulig under de givne omstændigheder.

Codan fandt herefter, at patienten er berettiget til erstatning for udgifterne i forbindelse med fjernelse af tanden 6- samt efterfølgende implantatbehandling.

Codan redegør herefter nærmere for de modtagne regninger og patienten er således berettiget til 21.450,87 kr.

Codan fandt dog, at tanden 6- uanset tandskaden den 13. januar 2011 havde behov for opbygning og krone. Patienten skulle således have brugt 2.500 kr. på en opbygning og 5.500 kr. på en kronebehandling. Dette beløb fratrækkes derfor i erstatningen, således at erstatningen udgør 13.450,87 kr. hertil kommer renter på i alt 670,97 kr.

Codan fandt videre, at patienten er berettiget til erstatning for afholdte transportudgifter med i alt 196,80 kr.

Endvidere anmodes patienten om er indsende regning for behandling foretaget den 27. marts 2015, hvor der blev påsat abutment og krone på implantatet i New Zealand.

I øvrigt fandt Codan, at patienten ikke var berettiget til yderligere erstatning og/ eller godtgørelse.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 5. november 2015, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at rodbehandlingen med overvejende sandsynlighed kunne have været foretaget igennem kronen. Der skal derfor ikke foretages fradrag for opbygning og krone i erstatningen.

Nævnet finder endvidere, at der ved omregning fra NZ$ til danske kroner skal anvendes valutakursen på tidspunktet for afholdelse af udgiften til den skadesudbedrende behandling.