3367-16

Beskrivelse:

Eventuelt behov for tandregulering. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 21-årig kvinde, der har været omfattet af den kommunale tandpleje frem til det fyldte 18. år den 16. juni 2013. Den 1. november 2016 blev patientens tandstilling vurderet af en specialtandlæge og igen den 7. december 2007, hvor tandstillingen blev fundet acceptabel og at der ikke var grundlag for behandling. Efterfølgende blev patienten kontinuerligt undersøgt og behandlet, senest den 7. maj 2012, hvor det blev konstateret, at tanden +2 havde en fremadrettet hældning. Desuden var der trangstilling i overkæbens front, men med et normalt læbelukke. Den 26. juni 2013 blev der lavet en udskrivningsbrev fra den kommunale tandpleje. Den 17. februar 2013 skrev patientens nye tandlæge til den kommunale tandpleje og anmodede om revisitation af tandstillingsforholdene, da der var blevet konstateret læbefang på tanden +2. Den 19. februar 2014 oplyste den kommunale tandpleje, at de ikke kunne tilbyde yderligere behandling, idet patienten var fyldt 18 år.

Patienten søger nu om erstatning på grund af manglende behandling, da hun nu selv må bøde herfor.

1. instans afgørelse:

I brev af 20. juni 2016 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke har fået tilbudt tandregulering af den kommunale tandpleje, fordi hendes tandstillingsafvigelse, imens hun var omfattet af det kommunale tandplejetilbud ikke faldt inden for de kriterier for tandregulering, der er fastlagt af Sundhedsstyrelsen. Det kommunale tandplejetilbud ophører, når patienten fylder 18 år.

Tryg fandt derfor, at senvækst i kæberne, der giver tandstillingsafvigelser efter det fyldte 18. år og ønskes behandlet, skal afholdes for patientens egen regning. Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling i den kommunale tandpleje.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 20. juli 2016 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at behandlingen har været bedst mulig under de givne omstændigheder, og at der ikke var grundlag for at tilbyde tandreguleringsbehandling inden patientens fyldte 18. år. Det forhold, at der eventuelt efterfølgende er opstået behov for tandregulering, er derfor ikke en følge af manglende behandling frem til det fyldte 18. år.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.