3850-18

Beskrivelse:

Parietal perforation med tab af tand til følge. Fradragets størrelse. TSAN ændrede Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 57-årig mand, der henvendte sig den 27. oktober 2017 på grund af smerter fra tanden 6+ ved tygning. Der blev taget røntgenbillede, som fandtes at vise rodspidsbetændelse. Der var derfor behov for rodbehandling, som blev indledt den 6. november 2017. I den forbindelse knækkede en rodfil og i forsøget på fjernelse af filen skete der en parietal perforation. Der blev derfor taget røntgen og det blev vurderet, at tanden ikke længere var bevaringsværdig. Tanden blev derfor trukket ud den 10. november 2017.

Patienten søger nu om erstatning for tab af tand.

1. instans afgørelse:

I brev af 5. februar 2018 traf Tryg afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Tryg fandt, at patienten med overvejende sandsynlighed er blevet påført en skade i form af gennembrydning af roden på tanden 6+ som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt, at røntgenbillede fra den 6. november 2017 viser, at der er sket en gennembrydning, hvilket ikke var tilstede på røntgenbillede fra den 27. oktober 2017, hvor tanden 6+ fremstod med behov for rodbehandling, stiftopbygning og krone.

Tryg fandt videre, at erfaren specialiststandard havde været, at man i forbindelse med udrensningen i forbindelse med rodbehandlingen ikke havde forårsaget en gennem-brydning af roden i røddernes forgreningsområde, men alene havde omfattet selve rodkanalerne. Herved havde man med overvejende sandsynlighed undgået, at tanden ikke kunne reddes, men være bevaret efter endt rodbehandling samt stiftopbygning og krone.

Patienten er derfor berettiget til erstatning efter loven.

Tryg fandt dog, at patienten med denne erstatning har sparet udgifter til rodbehandling, stiftopbygning og krone, da patienten ville have haft disse udgifter for at bevare tanden på lang sigt, hvis skaden ikke var sket. Der fratrækkes derfor skønsmæssigt 10.500 kr. i erstatningen, som vil blive justeret ved den endelige opgørelse, da patienten er medlem af Sygeforsikringen Danmark.

Hvis patienten ikke ønsker den mistede tand erstattet af et implantat, kan der alternativt tilbydes en kompensation på 4.000 kr. for tab af tanden, da tab af en tand ikke medfører varigt mén jf. Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings méntabel.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Trygs afgørelse af 5. februar 2018, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at røntgenbillede af 6. november 2017 viser, at tanden 6+ skulle behandles med plastopbygning og ikke en stiftopbygning, som anført af Tryg, samt krone efter rodbehandling for at bevare tanden på længere sigt, selv om skaden ikke var sket. Der kan alene tilkendes erstatning for udgifter, der er en følge af skaden og ikke for udgifter, som De skulle have afholdt under alle omstændigheder. Fradraget nedsættes herefter med 800 kr.

Det forhold, at De eventuelt ikke er blevet informeret herom, medfører ikke i sig selv, at der kan tilkendes erstatning for disse udgifter.