Skip to content

3800-18

Skadetype: Nerveskade - Andre nerver
Afgørelsetype: Afvist - Ikke sket skade – PFL § 1.1/KEL § 19.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret og hjemvist
Behandling: Bedøvelse

Beskrivelse:

Lokalbedøvelse med efterfølgende nerveskade til følge. TSAN ændrede Trygs afgørelse.

Lokalbedøvelse med efterfølgende nerveskade til følge. TSAN ændrede Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 57-årig kvinde, der den 11. juli 2016 havde smerter i venstre side af munden. Der blev derfor taget røntgen og konstateret dyb caries i tanden +6 med kontakt til tandens nerve. Der blev herefter indledt rodbehandling af tanden samme dag med anlæggelse af lokalbedøvelse med 3,6 ml Dentocaine. Rodbehandlingen blev fortsat den 19. september 2016 med anlæggelse af 1,8 ml Dentocaine og den 22. september 2016 blev rodbehandling afsluttet med en rod- og plastfyldning. Den 25. november 2016 henvendte patienten sig på klinikken med smerter i tanden +6. Der blev taget røntgen til kontrol, som fandtes at vise en rodhindespalte på tanden +6. Desuden blev derfor fundet indikation for rodbehandling af tanden +7 på grund af rodspids-betændelse. Den 28. november 2016 blev der indledt rodbehandling af tanden +7 og den 7. december 2017 knækkede der en rodfil i tanden. Ifølge journalen fra den 12. december 2016 oplyste patienten, at hun fortsat havde smerter fra overkæben, og at hun mente, at det kom fra tanden +6. Den 20. januar 2017 havde patienten smerter fra tanden +7. Efterfølgende har patienten efter det oplyste mistede tænderne +6,7.

Patienten søger nu om godtgørelse for svie og smerte samt varigt mén.

1. instans afgørelse:

I brev af 20. oktober 2017 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt, at det ikke er dokumenteret, at behandlingen har medført, at patienten har lidt et tab af sit tandkød på tanden +6. Det fremgår ingen steder i journalen, at patienten har tab af tandkød.

Tryg fandt videre, at erfaren specialist ved rodbehandling havde anvendt et andet medikament uden adrenalin og ikke anvendt Dentocaine, da patienten havde stofskifteproblemer. Dog vurderes det, at behandling med lokalbedøvelse indeholdende adrenalin alene kan medføre gener med hjertebanken og uregelmæssig hjerteslag og ikke de oplyste smerter fra venstre side med udvikling til højre.

Tryg fandt derfor, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen.

Tryg fandt endvidere, at det fremgår af sagens akter, at patientens gener fra venstre side af ansigtet efter lokalbedøvelsen også har bredt sig til høre side. I den forbindelse fandt Tryg, at det ikke er overvejende sandsynligt, at behandlingen med lokalbedøvelse i venstre side ved rodbehandling har medført patientens nuværende gener fra såvel venstre som højre side.

Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet finder, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 4 og ændrer derfor Trygs afgørelse af 20. oktober 2017, som anført nedenfor.

Nævnet finder på baggrund af den indhentede neurosensoriske undersøgelse, at det er overvejende sandsynligt, at indstik i forbindelse med lokalbedøvelse ved rodbehandlingen af tanden +6 er årsag til en nerveskade på nervus maxillaris. Nerveskaden opfylder efter de foreliggende oplysninger betingelserne for erstatning efter de ovenfor anførte lovbestemmelser, herunder med hensyn til skadens alvorlighed og sjældenhed.

For så vidt angår patientens smerter i højre øje, hovedpine, tinnitus samt stofskifteproblemer finder nævnet det ikke overvejende sandsynligt, at disse gener er en følge af den udførte tandbehandling

Sagen hjemvises herefter til Tryg med henblik på en nærmere stillingtagen til erstatningens størrelse og omfang inkl. en stillingtagen til tab af tænderne +6,7, som ikke var omfattet af Trygs afgørelse af 20. oktober 2017.