Skip to content

3887-18

Skadetype: Ingen skade / afvisning
Afgørelsetype: Afvist - Ikke sket skade – PFL § 1.1/KEL § 19.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelse stadfæstet
Behandling: Tandbevarende behandling - Fyldning

Beskrivelse:

Behandling med plastfyldning og efterfølgende gener/ smerter. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Behandling med plastfyldning og efterfølgende gener/ smerter. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 32-årig mand, der den 5. januar 2017 fik behandlet tanden -7 med en plastfyldning på tyggeflade og på den forreste flade. Patienten henvendte sig igen den 16. februar 2017 på grund af ømhed i venstre side af kæben og fyldningen i tanden -7 blev justeret. Det samme blev gentaget den 14. marts 2017 og den 23. marts 2017 havde patienten fortsat problemer efter fyldningsbehandlingen. Patienten henvendte sig igen den 31. marts 2017 på grund af smerter i ryggen og venstre side af hovedet. Det blev konstateret, at der var kraftige slidfacetter i overkæbefronten og slid på kindtænderne. Desuden var der glidning fra første kontakt og ind til det faste sammenbid og med kontakt på tanden 6+ (?). Tanden -7 blev herefter udbygget med plast for at forhindre yderligere glidning og patienten blev anbefalet brug af en bidskinne. Ifølge journalen fra den 3. april 2017 oplyste patienten telefonisk, at han havde fået det bedre. Efterfølgende skiftede patienten tandlæge, som den 24. april 2017 foretog en undersøgelse af patientens bidfunktion. Det blev i den forbindelse konstateret, at patienten havde et ustabilt bid, ømme tyggemuskler og smerter i venstre kæbeled. Der blev herefter foretaget bidslibning og tanden +6 blev behandlet med en plastfyldning. Den 17. maj 2017 blev bidfunktionen kontrolleret og tænderne 6- samt 5+ blev behandlet med plastfyldning på grund af caries. Desuden blev tænderne 1+1 beslebet. Ved kontrol den 9. august 2017 fandt man ingen afvigelser.

Patienten søger nu om erstatning på grund af, at behandlingen af tanden -7 har medført kæbeskred med voldsomme smerter i ryg, nakke og hofter til følge.

1. instans afgørelse:

I brev af 22. juni 2018 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt i den forbindelse, at behandlingerne med fyldninger i tanden -7 er udført i perioden fra den 5. januar 2017 til den 31. marts 2017. Efterfølgende er der foretaget bidslibning ved ny tandlæge, bl.a. på grund af skævt bid. Desuden har patienten slid af overkæbefronten, som kunne tyde på, at der er tænderskæren. Patienten blev anbefalet behandling med bidskinne, som ifølge journalen afhjalp patientens gener.

Tryg fandt videre, at det af journalnotat fra den 1. februar 2017 fremgår, at patienten oplevede tiltagende smerter fra især højre skulder og lænd, som var opstået efter intensiv styrketræning. Der var smerter ved yderposition af skulderen og ved enkelte stillinger smerter i lænden. Patienten havde oplevet strålende smerter i højre ben gennem en 3-dags periode.

Tryg fandt herefter, at patientens tandsæt fremstår med glidning fra 1. kontakt til fast sammenbid. Behandling med en fyldning i en tand kan ikke ændre biddet i det omfang, som patienten beskriver, uden at der er en forudbestående baggrundslidelse, som f.eks. skævt bid eller tænderskæren. Derfor er det overvejende sandsynligt, at patientens symptomer har årsag i grundlidelsen, bidfunktionelle gener og/eller patientens ryggener.

Tryg fandt således, at selv om der er en vis tidsmæssig sammenhæng mellem patientens ryggeners opståen og behandlingen af tanden -7 den 5. januar 2017, er der ikke en direkte årsagssammenhæng. Dette begrundes med, at, som det er nævnt i en udtalelse, kan et skævt kæbebid give nakke- og ryggener. Da det skæve kæbebid skyldes forhold ved kæbens naturlige anatomi, eventuelt kombineret med tænderskæren, skyldes patientens ryggener således med overvejende sandsynlighed selve det skæve kæbebid og ikke behandlingen med plast på tanden -7.

Patienten er derfor ikke påført en skade og er ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 22. juni 2018 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at det er overvejende sandsynligt, at patientens omfattende smerter skyldes forhold ved patienten selv, skævt bid og/eller tænderskæren og ikke den udførte plastfyldning.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.