Skip to content

3900-18

Skadetype: Skade på rod - Knækket rodfil
Afgørelsetype: Afvist - Ikke sket skade – PFL § 1.1/KEL § 19.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelse stadfæstet
Behandling: Rodbehandling

Beskrivelse:

Knækket rodfil og efterfølgende tab af tand som følge af infraktion. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Knækket rodfil og efterfølgende tab af tand som følge af infraktion. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 58-årig kvinde, der den 26. oktober 2007 fik behandlet tanden 6+ med en sølvfyldning.  Den 30. marts 2012 blev der bl.a. taget bite wings. Den 2. juni 2016 blev det noteret, at patienten syntes, at hun bed hårdere i højre side af overkæben, og at hun mistænkte 4+ samt følsomhed. Tanden 6+ var følsom for luftpåvirkning og biddet blev justeret. Ifølge journalen fra den 19. september 2016 skulle tanden observeres for caries og der blev taget røntgen. Den 31. marts 2017 følte patienten, at tanden 6+ var for høj. Der blev taget røntgen og konstateret en infraktion i tanden. Fyldningen blev herefter fjernet og det blev noteret, at infraktionen fortsatte ned i tanden. Nerven var død i tanden og der blev derfor indledt rodbehandling af tanden. Den 20. april 2017 blev rodbehandlingen afsluttet med en rodfyldning og i den forbindelse knækkede et rodinstrument i den forreste rodkanal. Der blev taget røntgen og den 3. maj 2017 blev tanden behandlet med en plastfyldning. Den 8. november 2017 blev der konstateret en fordybet tandkødslomme på 7 mm ved tanden og der blev konstateret rodspidsbetændelse samt tab af knogle svarende til røddernes forgreningspunkt. Den 4. december 2017 blev det noteret i journalen, at en specialtandlæge vurderet, at prognosen for tanden var dårlig på grund af infraktionen.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til den skadesudbedrende behandling.

1. instans afgørelse:

I brev af 20. april 2018 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt i den forbindelse, at røntgen den 19. september 2016 dokumenterer en større sølvfyldning i tanden 6+’s samt tab af knogle svarende til røddernes forgreningspunkt ved tanden. Desuden dokumenterer røntgen den 31. marts 2017 tab af knogle svarende til røddernes forgreningspunkt omkring tanden 6+ samt rodspidsbetændelse på tanden 6+. Der blev samme dag konstateret en sprække i tanden 6+. Derudover viser røntgenbilleder dateret til 8. november 2017 en yderligere udvikling af tabet af knogle svarende til røddernes forgreningspunkt, tab af knogle foran tanden, en knækket rodfil i den forreste rod samt rodspidsbetændelse på tanden 6+.

Tryg fandt herefter, at videreudviklingen af tabet af knogle med overvejende sandsynlighed skyldes sprækken i tanden 6+. Bemærkningsvis kan en knækket rodfil være årsag til manglende mulighed for behandling af en given tand og dermed for, at en given tand kan mistes.

Tryg fandt videre, at i det pågældende tilfælde mistes tanden 6+ med overvejende sandsynlighed med årsag i grundlidelsen, sprækken i tanden. Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen.

 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 20. april 2018 med den af Tryg anførte begrundelse.

Det fremgår af journalen, at årsagen til, at tanden blev rodbehandlet, var betændelse forårsaget af en infraktion (revne) i tanden. Få måneder  senere var der mistet knogle omkring rodens delingspunkt og langs med den ene af tandens rødder. Disse forhold er alle kendetegnende for, at revnen har udviklet sig negativt til en komplet længdegående fraktur af roden.

Nævnet finder derfor, at det er overvejende sandsynligt, at tanden 6+ mistes som følge af grundlidelsen, infraktion og ikke den knækkede rodfil.

Nævnet tiltræder derfor Trygs afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.