4002/19

Beskrivelse:

Forsinket diagnostik og behandling af caries og udtrækning af tand. Tab af tand ikke en skade. TSAN tiltrådte Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 75-årig kvinde, der den 2. december 2009 fik cementeret en bro regio 8,6,5,4+ midlertidig. Den 17. december 2009 blev broen regio 8,6,5,4+ cementeret endeligt. Der blev herefter udført kliniske undersøgelser og tandrensninger med intervaller på 7-9 måneder frem til den 14. februar 2013, hvor der blev diagnosticeret fordybede tandkødslommer på flere tænder. Der blev derfor foretaget almindelig parodontalbehandling samt plastfyldning af tænderne +2,4. Den 15. juli, den 5. november 2013 og den 4. april 2014 blev der fulgt op med yderligere udvidet tandrensning. Ved undersøgelse den 31. oktober 2014 blev der diagnosticeret dybe tandkødslommer på tænderne +5 og -7 samt fordybede tandkødslommer på tænderne 8,3+ og +7. Der blev derfor igen foretaget parodontal behandling samt tandrodsrensning. Der blev igen udført udvidet tandrensning den 13. marts 2015, og den 15. juli 2015 havde patienten smerter fra tanden +7. Der blev taget røntgen og konstateret rodspidsbetændelse og total parodontitis. Tilsvarende blev diagnosticeret ved tanden -7. Broen regio +5,6,7 blev derfor delt og tanden +7 blev fjernet samme dag, ligesom broen regio -5,6,7 blev delt og tanden -7 blev fjernet ??? Den 20. august 2015 blev det taget røntgen og i den forbindelse blev det bl.a. noteret, at der ikke var tegn på caries i tanden 8+. Den 15. september 2015 blev der påbegyndt behandling med ekstensionsbro regio +3,4,5, som blev cementeret den 22. oktober 2015. Den 26. november 2015 blev tanden

-8 frilagt og ifølge journalen opstod der en kraft blødning, som måtte sys på skadestuen. Efterfølgende blev patienten henvist til en specialtandlæge med henblik på fjernelse af tanden -8. Hos specialtandlægen blev der den 12. februar 2016 diagnosticeret caries i tanden 8+ (7+ ??) samt tegn på gennembrydning af tandroden 4+. Broen regio 8,7,6,5,4+ blev derfor delt ved tanden 7+ den 23. februar 2016 og 8+ blev fjernet. Samme dag blev der påbegyndt fremstilling af en ekstensionsbro regio -4,5,6 med ekstensionsled -6. Den 25. februar 2016 blev tanden -8 fjernet hos specialtandlægen. Broen regio -4,5,6 blev herefter cementeret den 14. april 2016. Den 11. maj 2016 blev der påbegyndt behandling med ekstensionsbro regio 6,5,4,3+ med ekstensionsled 6+, og den 3. juni 2016 blev broen cementeret. Patienten skiftede herefter tandlæge, som den 5. september 2016 noterede, at der var porcelænsafsprængninger på broleddet 4+ samt et ustabilt sammenbid. Den 10. januar 2017 blev det noteret, at der ikke var tegn på gennem-brydning af tandroden 5,4+.

Patienten søger nu om erstatning for afholdte udgifter, fremtidige udgifter til udbedring af skaderne, medicinudgifter samt godtgørelse for svie og smerte samt varigt mén.

1. instans afgørelse:

I brev af 7. december 2018 traf Tryg afgørelse om, at patienten er berettiget til 6.796,24 kr. i erstatning.

Tryg fandt, at patienten er berettiget til 1.096,24 kr. i erstatning for afholdte transportudgifter samt skønsmæssigt 200 kr. i afholdte medicinudgifter.

Tryg fandt videre på baggrund af skadens art og behandlingsomfang, at patienten er berettiget til en skønsmæssig fastsat godtgørelse for svie og smerte svarende til 1.500 kr.

Tryg fandt endvidere, at patienten har mistet tanden 8+ som følge af behandlingen, hvorfor der kan ydes en godtgørelse for tab af tand svarende til 4.000 kr.

I øvrigt fandt Tryg, at patienten ikke var berettiget til yderligere erstatning og/eller godtgørelse. 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Trygs afgørelse af 7. december 2018 med den af Tryg anførte begrundelse.

Nævnet finder, at der var indikation for fjernelse af tanden -8, hvorfor tabet af tanden ikke er en del af den anerkendte skade. Der kan derfor alene tilkendes erstatning for afholdte medicin- og transportudgifter samt godtgørelse for svie og smerte.

Den af Tryg tilkende erstatning tiltrædes derfor.