4059/19

Beskrivelse:

Implantat- og brobehandling med efterfølgende neuropatiske smerter. TSAN ændrede Trygs afgørelse og hjemviste sagen til fornyet behandling i Tryg.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 74-årig kvinde, der den 11. oktober 2016 fik isat et implantat i regio -6, fordi tænderne -5 og -6 manglede. Ifølge journalen fra den 14. oktober 2016 blev der konstateret betændelse ved implantatet, og der blev derfor ordineret penicillin. Ved kontrol den 18. oktober 2016 var der ikke nævneværdige eftersmerter, og den 20. december 2016 blev der cementeret en 3-leddet bro med tanden -4 og implantatet -6 som bropiller. Den 16. februar 2017 blev det noteret, at patienten havde smerter i kæben og venstre side. Patienten blev derfor henvist til videre udredning, herunder i form af behandling med bidskinne og scanninger. Den 8. februar 2018 blev det konkluderet, at patientens gener ikke umiddelbart kunne relateres til implantatet eller en infektion i området. Patienten blev derfor henvist til en neurologisk udredning, hvor det den 10. april 2018 blev diagnosticeret, at patienten havde Trigeminusneuralgi.

Patienten søger nu om godtgørelse for svie og smerte samt varigt mén.

1. instans afgørelse:

I brev af 12. marts 2019 traf Tryg afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.

Tryg fandt, at patienten ikke er påført en skade som følge af behandlingen hos tandlægen.

Tryg fandt i den forbindelse, at det den 18. oktober 2016 blev noteret, at der ikke var nævneværdige eftersmerter, og at det den 8. februar 2018 blev konkluderet, at patientens gener ikke kunne relateres til det indsatte implantat. Desuden fik patienten den 10. april 2018 konstateret Trigeminusneuralgi.

Tryg fandt videre, at Trigeminusneuralgi ligger latent hos den enkelte og kan udløses, men ikke forårsages af en tandbehandling. Selvom der potentielt er en vis tidsmæssig sammenhæng, om end den ikke er direkte, så er der ingen årsagssammenhæng mellem behandlingen den 11. oktober 2016 og den diagnosticerede Trigeminusneuralgi.

Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning efter behandling hos tandlægen.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Trygs afgørelse af 12. marts 2019, som anført nedenfor.

Nævnet finder på baggrund af journalen fra neurologen, at det er overvejende sandsynligt, at der er tale om posttraumatiske neuropatiske smerter som følge af den udførte tandbehandling.

Sagen hjemvises derfor til Tryg med henblik på stillingtagen til om de øvrige betingelser i loven er opfyldt, således at der kan tilkendes en erstatning i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1.