4280/19

Beskrivelse:

Parietal perforation medførende rodfyldningsoverskud med efterfølgende behov for behandling. Den skadesudbedrende behandling. TSAN ændrede Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 56-årig kvinde, der henvendte sig den 17. oktober 2017 på grund af smerter og hævelse ved tanden 6-. Der blev taget røntgenbillede, som fandtes at vise rodspidsbetændelse ved tanden. Der blev derfor indledt rodbehandling samme dag, som blev fortsat den 27. oktober 2017. Rodbehandlingen blev herefter afsluttet den 10. november 2017 med rodfyldning med kontrolrøntgen, som fandtes at vise massivt overskud af rodfyldningsmaterialet. Patienten blev derfor informeret om at henvende sig, hvis der opstod symptomer igen. Patienten henvendte sig akut til anden tandlæge den 22. januar 2019 på grund af smerter fra tanden 6-. Der blev taget panoramarøntgen, som fandtes at vise en cystelignende opklaring ved tanden samt overskydende rodfyldningsmateriale. Den 15. februar 2019 henvendte patienten sig igen akut på grund af hævelse ved tanden. Der blev derfor ordineret penicillin.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til kirurgisk rodbehandling.

1. instans afgørelse:

I brev af 16. december 2019 traf Tryg afgørelse om, at behandlingsoverslag kan godkendes delvist.

Tryg fandt, at behandlingsoverslaget på 15.659,05 kr. vedrører panoramarøntgen, CBCT-scanning, kirurgisk parodontalbehandling, rodspidsamputation og retrograd rodfyldning 6-, APRF-membran 6-, injektion 6- og røntgenoptagelse 6-.

Tryg fandt herefter, at behandlingsoverslaget kan godkendes delvist, da udgifterne til CBCT-scanning, kirurgisk parodontalbehandling og APRF-membran 6- ikke kan godkendes. Der godkendes således udgifterne til panoramarøntgen, rodspidsamputation og retrograd rodfyldning 6-, injektion 6- og røntgenoptagelse 6- til i alt 4.714,05 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Trygs afgørelse af 16. december 2019, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at behandlingsoverslaget på 15.659,05 kr. ikke kan godkendes, idet den skadesudbedrende behandling henhører i sygehus regi og ikke i privat praksis. Patienten bør derfor henvises til sygehus for videre behandling.

Hvis der senere måtte opstå behov for yderligere behandling i privat regi som følge af den anerkendte skade, eller patienten måtte have krav på anden erstatning/godtgørelse i henhold til erstatningsansvarslovens regler, kan patienten rette henvendelse til Tryg bilagt dokumentation herfor. Tryg vil herefter træffe afgørelse om, der kan tilkendes erstatning.