4569/20

Beskrivelse:

Mangelfuld diagnostik og behandling af caries. TSAN hjemviste sagen til fornyet behandling, da tanden nu var mistet.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 22-årig kvinde, der henvendte sig til tandlægen den 8. december 2005 på grund af symptomer fra tanden 6-. I den forbindelse blev der konstateret fejldannelse af tandemaljen (emaljehypomineralisering). Efterfølgende fulgte et årelangt forløb med gentagende gener fra tanden og behandlinger med fissurforseglinger og plastfyldninger. Ifølge journalen fra den 27. januar 2010 var der igen smerter fra tanden, men der blev ikke udført nogen behandling. Den 21. maj 2020 blev der igen behandlet med lak og taget røntgen, som ikke blev beskrevet. Efterfølgende var der igen et forløb med gener og mange udskiftede fyldninger. Ved klinisk undersøgelse den 13. august 2015 var tanden symptomfri, og der blev taget røntgen. Patienten kontaktede igen tandlægen den 4. april 2016 på grund af symptomer, men ved kontrol den 5. september 2016 blev der ikke noteret symptomer fra tanden. Patienten skiftede herefter tandlæge, hvor der den 28. juni 2017 blev konstateret caries i tanden 6- samt en utilstrækkelig plastfyldning. Der blev derfor indledt rodbehandling af tanden den 12. juli 2017, som blev afsluttet den 8. august 2017. Ved kontrol den 28. september 2017 havde patienten stadig gener fra tanden. Patienten blev derfor henvist til en anden tandlæge, som den 12. august 2019 konstaterede, at rodfyldningerne var tilstrækkelige. Det blev drøftet at tage tanden ud på grund af de fortsatte gener.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til den skadesudbedrende behandling samt godtgørelse for varigt mén i form af smerter.

1. instans afgørelse:

I brev af 5. november 2020 traf Tryg afgørelse om, at patienten er berettiget til 10.020,75 kr. i erstatning.

Tryg fandt, at regning på 6.128,75 kr. omhandler kirurgisk rodbehandling 6-, og udgiften er en følge af den anerkendte behandlingsskade. Udgiften dækkes derfor, dog fratrækkes refusionen fra Sygeforsikringen Danmark på 2.736 kr. Der dækkes således i alt 3.392,70 kr.

Det fremgår derudover af afgørelsen af 7. maj 2020, at patienten derudover har haft udgifter svarende til 4.607,85 kr. efter refusion fra Sygeforsikringen Danmark som følge af skaden. Patienten har derfor haft udgifter til behandling som følge af skaden for i alt 8.000,55 kr.

Tryg fandt videre, at der kan tilkendes erstatning for udgifterne til smertestillende medicin samt transport på i alt 550 kr.

Tryg fandt endvidere, at patienten som følge af skaden har været i behandling med både rodbehandling og kirurgisk rodbehandling, som kunne have været undgået, hvis cariesangrebet var blevet diagnosticeret rettidigt.

Tryg fandt derfor, at patienten er berettiget til godtgørelse for svie og smerte som følge af de to behandlinger svarende til 3 dage for perioden fra 8. august 2017 til og med 10 august 2017 og 4 dage for perioden fra 27. februar 2020 til og med 1. marts 2020. Godtgørelsen for svie og smerte udgør herefter i alt 1.470 kr.

I øvrigt fandt Tryg, at patienten ikke var berettiget til yderligere erstatning/ godtgørelse, og sagen afsluttes derfor.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet hjemviser sagen til fornyet behandling i Tryg, da Tandskadeankenævnet har modtaget oplysning om, at tanden 6- nu er mistet.

Sagen hjemvises derfor til Tryg med henblik på stillingtagen til, om der kan tilkendes erstatning for tabet af tanden som følge af den oprindelige anerkendte skade.