Skip to content

4723/21

Skadetype: Nerveskade - N.Buccalis
Afgørelsetype: Specialistmålestokken - PFL § 2.1.1/KEL§ 20.1.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret
Behandling: Rodbehandling

Beskrivelse:

Rodbehandling med efterfølgende hævelse og nerveskade til følge. Godtgørelse for svie og smerte samt varigt mén. TSAN ændrede Trygs afgørelse for så vidt angår godtgørelse for svie og smerte.

Rodbehandling med efterfølgende hævelse og nerveskade til følge. Godtgørelse for svie og smerte samt varigt mén. TSAN ændrede Trygs afgørelse for så vidt angår godtgørelse for svie og smerte.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 61-årig mand, der henvendte sig til tandlægen den 19. februar 2020, da han havde ondt i fortænderne 1+1 Der blev taget røntgen, som fandtes at vise rodspidsbetændelse ved tanden 1+. Patienten henvendte sig igen den 27. februar 2020, da han havde fået en tandbyld ud for tanden 1+. Det blev konstateret, at tanden var løs, og der blev indledt rodbehandling af tanden samme dag under anlæggelse af lokalbedøvelse med 1,7 millimeter bedøvelsesmiddel. I den forbindelse blev der taget røntgen, som fandtes at vise gennembrydninger i roden på grund af betændelse, samt at der var laterale kanaler. Det blev desuden noteret, at tanden ikke blev aflukket, da der kom meget betændelse ud af tanden, og patienten blev henvist til en specialist til behandling af gennembrydningen. Anden tandlæge kontaktede patienten telefonisk den 5. marts 2020, hvor patienten oplyste, at han ikke kunne føle sin læbe. Patienten blev herefter undersøgt af anden tandlæge den 6. marts 2020, hvor det blev noteret, at patienten var hævet i højre side af ansigtet under øjet og ned mod overlæben. Desuden blev der optaget to kliniske fotos. Ved undersøgelsen blev det noteret, at der var en kraftig ømhed ved berøring af området, samt at der var en ”knude” i kinden/ læben ud for tænderne 4,3+, som havde en størrelse på ca. 10 x 10 millimeter. Desuden var der et sår i slimhinden ved fortænderne, og tanden 1+ var øm ved tryk, ligesom slimhindens omslagsfold i dette område også var meget ømt. Endeligt blev det noteret, at der var en tandbyld ud for tanden 1+, at der ved test med en pincet blev noteret at være nedsat føleevne i tandkødet foran tænderne 4,3,2,1+ samt læben ud for tænderne 3,2,1+. Ved en gennemgang af de vedlagte røntgenbilleder fandt tandlægen, at der var mistanke om en gennembrydning, og om at der var sket en skylleskade ved brug af skyllevæske. Ved kontrol den 11. marts 2020 blev det noteret, at patienten fortsat oplevede føleforstyrrelser i højre side, at patienten var hævet under næsen, og at området fortsat var ømt. Den 17. marts 2020 var der fortsat føleforstyrrelser. Tandlægen kontaktede patienten telefonisk den 19. marts 2020, hvor patienten oplyste, at han havde haft mange smerter siden rodbehandlingen. Patienten blev informeret om, at årsagen til smerterne sandsynligvis var, at der var kommet skyllevæske ud i vævet, da der fra starten af havde været en stor betændelse. Ved kontrol den 24. april 2020 blev det noteret, at patientens ansigt var normalt og symmetrisk. Patienten oplyste, at han fortsat var generet af uro og nedsat følelse af huden på ansigtet samt tandkødet, og at han havde vanskeligheder med at trække vejret igennem højre side af næsen. Efter aftale blev rodbehandlingen af tanden 1+ fortsat den 30. april 2020 med udrensning og skylning af rodkanalen og løbende optagelse af røntgenbilleder. Rodbehandlingen blev herefter afsluttet den 20. maj 2020, hvor patienten fortsat havde gener fra overlæben under næsen. Den 4. juni 2020 blev gennembrydningen ved tandhalsen på tanden 1+ aflukket med en plastfyldning. Patienten oplyste i den forbindelse, at han af og til oplevede elektriske stød fra området under højre øje og udtalt træthed i venstre side af ansigtet (formentlig højre side ?). Desuden havde patienten hovedpine i venstre side (formentlig højre side ?).

Patienten søger nu om godtgørelse for svie og smerte samt varigt mén.

1. instans afgørelse:

I brev af 1. juli 2021 traf Tryg afgørelse om, at patienten er berettiget til 81.671,75 kr. i erstatning.

Tryg fandt, at selv om patienten ikke var i arbejde og dermed heller ikke var sygemeldt i forbindelse med den anerkendte skade, hævelse og gennembrydning, har patienten ikke kunne varetage sine daglige aktiviteter, hvorfor dette kan sidestilles med at have været sygemeldt. Det bemærkes dog, at de forhold, der relaterer sig til føleforstyrrelsen, vurderes under det varige mén.

Tryg fandt derfor, at patienten er berettiget til en skønsmæssig godtgørelse for svie og smerte på 5.000 kr. Hertil kommer renter på i alt 402,50 kr.

Tryg fandt videre, at patienten som følge af behandlingsskaden har et varigt mén på 10% jf. Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende méntabel punkt A.1.4.

Ved vurderingen har Tryg lagt vægt på oplysningerne i den indhentede neurosensoriske erklæring, hvor der bl.a. fremgår subjektive gener i form af en konstant helt mistet/ delvist mistet følelse på højre side af overlæbe og kind, af næsten konstante ubehagsgener, der føles prikkende/ stikkende/ brændende og at smertestillende medicin kan lindre og af næsten konstante smerter, der føles murrende/ elektrisk/ brændende, og at smertestillende medicin kan lindre. Der oplyses også om en bitter smag i munden fra det pågældende område, og at føleforstyrrelsen i meget høj grad har en negativ indvirkning på patientens livskvalitet, da han blandt andet har hovedpine, brændende fornemmelse og tit vågner om natten på grund af smerter.

Tryg fandt videre, at der objektivt er konstateret en nedsat og manglende føleevne svarende til højre side af overlæbens hud inkl. det læberøde, samt en nedsat føleevne svarende til højre side af overlæbens slimhinde inkl. ydersiden af tandkødet ved tænderne 2+ og 1+.

Tryg fandt herefter, at godtgørelsen for varigt mén udgør 75.160 kr. efter alders-reduktion. Hertil kommer renter på 1.109,25 kr.

Tryg fandt således, at den samlede erstatning udgør 80.160 kr. samt renter på 1.511,75 kr., i alt 81.671,75 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Trygs afgørelse af 1. juli 2021, som anført nedenfor.

 

Nævnet finder, at du ikke er tilstrækkeligt kompenseret med en godtgørelse for svie og smerte på 5.000 kr. henset til oplysningerne om dine gener i forløbet frem til tilkendelse af godtgørelse for varigt mén.

 

Nævnet finder derfor, at der kan tilkendes yderligere 10.000 kr. i godtgørelse for svie og smerte. Hertil komme renter, hvilket hjemvises til Tryg med henblik på endelig udregning heraf.

 

Efter Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings méntabel punkt A.1.4.1. vurderes væsentlige føleforstyrrelser ved nerveskader som den foreliggende til 5-10% mén. Med udgangs-punkt i den neurosensoriske undersøgelse og i de beskrevne ubehagsgener, er nævnet enig med Tryg i, at méngraden skal fastsættes til lovens maksimum på 10%. I den forbindelse ses der ikke at være grundlag for at fravige méntabellens maksimum.

 

Det bemærkes i den forbindelse, at nævnet ikke finder det overvejende sandsynligt, at den anerkendte skade er årsagen til din hovedpine, stærk kløen ved øjet m.m.