4769/21

Beskrivelse:

Knækket rodfil med efterfølgende behov for kirurgisk rodbehandling. Omfanget af den skadesudbedrende behandling. TSAN ændrede Trygs afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en 54-årig kvinde, der henvendte sig i efteråret 2012 til tandlægen på grund af smerter fra tanden 6-. I den forbindelse fik patienten en ny tid senere på året, og ifølge journalen havde patienten da stadig ondt. Der blev derfor foretaget akut oplukning af tanden samme dag. Patienten henvendte sig til en anden tandlæge den 7. oktober 2012, hvor det blev noteret, at der var påbegyndt rodbehandling af tanden af egen tandlæge, og den midlertidige fyldning var nu mistet. Der blev derfor renset og ilagt en ny midlertidig fyldning. Den 10. oktober 2012 blev tanden udrenset og skyllet af den behandlende tandlæge, hvorefter tanden blev rod- og plastfyldt den 15. oktober 2012. Ifølge journalen fra anden tandlæge blev der den 14. september 2020 taget røntgenbillede af tanden 6-, som fandtes at vise rodspidsbetændelse. Desuden var der mistanke om en knækket rodfil. Efterfølgende blev patienten henvist til en tredje tandlæge, som den 21. maj 2021 foretog kirurgisk rodbehandling af tanden.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til den skadesudbedrende behandling.

1. instans afgørelse:

I brev af 17. august 2021 traf Tryg afgørelse om, at patienten er berettiget til 4.784,43 kr. i erstatning.

Tryg fandt, at regning på 7.773,68 kr. omhandler røntgenoptagelse, panoramarøntgen, indledende, 4 x rodbehandling, apikal amputation og rodfyldning første kanal, operativt indgreb, biopsi, lokalbedøvelse, injektion.

Tryg fandt herefter, at regningen kan godkendes delvist, da beløbet på 3.048 kr. for panoramarøntgen, indledende, 3 x rodbehandling, apikal amputation og rodfyldning første kanal ikke kan godkendes.

Tryg fandt derfor, at der kan godkendes 4.725,68 kr. Hertil kommer renter på 58,75 kr.

I øvrigt fandt Tryg, at der ikke kan tilkendes yderligere erstatning og/eller godtgørelse.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Trygs afgørelse af 17. august 2021, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at der kan tilkendes erstatning for udgifterne til kirurgisk rodbehandling af i alt 2 kanaler, idet der er to kanaler i den pågældende rod. Der kan ikke tilkendes erstatning for de øvrige udgifter, idet der alene kan tilkendes erstatning for mérudgiften som følge af den anerkendte skade. I den forbindelse finder nævnet, at udgiften til panoramarøntgen ikke kan dækkes, da dette ikke bidrager med yderligere relevant information i forhold til almindelige røntgen.

Nævnet finder herefter, at der kan tilkendes yderligere 650 kr. i erstatning. Hertil kommer eventuelle renter, som vil blive beregnet af Tryg i forbindelse med udbetaling af dette beløb.