2058-11

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 59-årig kvinde, der den 1. marts 2011 fik lavet en stor plastfyldning i tanden 7-. Der blev i den forbindelse lavet overkapning. Den 3. marts 2011 blev tanden 8- trukket ud på grund af smerter, løsning og rodspidsbetændelse. Den 9. marts 2001 blev der indledt rodbehandling af 7- på grund af rodspidsbetændelse, men der var besvær med at lokalisere rodkanalen i bagerste rod. Den 12. april 2011 blev forsøget på at lokalisere rodkanalen i bagerste rod genoptaget. Der opstod i den forbindelse en parietal perforation mellem rødderne. Perforationen medførte, at tanden 7- ikke kan bevares.

Patienten søger nu om erstatning for tanden.

1. instans afgørelse:

I brev af 26. august 2011 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at bedst mulig behandling havde tilsagt oplukning af tanden før rod-behandling i et omfang, der gav tilstrækkeligt indsyn i tandens nervekammer, hvorved rodkanalen i bagerste rod ville kunne være identificeret uden parietal perforation.
Codan fandt dermed, at behandlingen ikke havde været bedst muligt under de givne omstændigheder.

Forsikringen betaler derfor erstatning af 7- med implantatbaseret krone. Fra erstatningen skal dog trækkes de sparede udgifter til rodbehandling, opbygning og krone til 7-. Disse udgifter ville patienten have under alle omstændigheder og er opgjort til 8.580 kr.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Nævnet finder, at det fremgår af røntgenbilleder, at der var en betydelig destruktion af tanden 7-, hvorfor tanden skulle forsynes med rodbehandling, opbygning og krone, hvis den skulle bevares på længere sigt. Der skal derfor i erstatningen fradrages disse udgifter til behandling, da patientforsikringen alene dækker udgifter, der er en følge af skaden og derfor ikke udgifter, som De skulle have afholdt under alle omstændigheder. 1. instans har anført et fradrag på 8580,- kr., som svarer til det behandlingsoverslag på oprindelig behandling som opgjort pr. 2. maj 2011 (8579,18 kr.). Heri ses ikke at være medregnet den for rodbehandlede destruerede tænder nødvendige stiftopbygning. En stiftopbygning koster skønsmæssigt 2500,- kr., hvorfor fradraget herefter udgør 11.079,- kr., idet det ikke ses, at der er betalt for den planlagte rodbehandling.  Det er i denne forbindelse uden betydning, at De ikke blev oplyst om dette behandlingsbehov, da det afgørende er, at De ville have haft de nævnte udgifter.

Nævnet tiltræder fortsat Codans afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.