2113-11

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om, at De den 17. september 2006 8. maj 2007 var til undersøgelse på klinikken, hvor der ikke blev konstateret behandlingskrævende forhold. De skiftede herefter tandlæge, hvor der bed kontrol den 18. december 2007 blev taget bite wings, som viste profund caries i +5 mesialt. Der var derfor nu behov for rodbehandling af tanden +5 med efterfølgende genopbygning og restaurering med krone.

1. instans afgørelse:

I brev af 1. november 2011 traf Codan afgørelse om, at De ikke er berettiget til erstatning for udgifterne forbundet med stiftopbygning og kronebehandling af tanden +5, da Codan ikke har modtaget den fornødne dokumentation herfor. Codan havde kun modtaget regning for rodbehandling af tanden +5.

Sagen er herefter afsluttet og kan kun genoptages, såfremt de faktiske omstændigheder måtte ændre sig væsentligt jf. EAL § 11. Opmærksomheden henledes i den forbindelse på, at senere fremsendelse af regninger i henhold til den oprindelige afgørelse ikke kan anses for nye oplysninger, der berettiger til, at sagen kan genoptages.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Den af Codan trufne afgørelse af 1. november 2011 ophæves, og sagen hjemvises til Codan med henblik på udbetaling af erstatning i overensstemmelse med Codans tidligere afgørelser af 2. april 2008 og 25. juli 2011 (bortset fra den heri fastsatte frist). Ved disse afgørelser blev det fastslået, at der var ret til erstatning, og erstatningens størrelse blev ligeledes fastsat. Afgørelserne blev ikke indbragt for Tandskadeankenævnet. Afgørelserne var derfor bindende, og kravet på udbetaling af erstatning i henhold til afgørelserne er herefter omfattet af reglerne i forældelseslovens §§ 5 og 16, således at der gælder en 10-års forældelsesfrist fra den seneste afgørelse. De opfordres dog til at fremsende regning til Codan snarest muligt, således at sagen kan blive afsluttet med udbetaling af erstatning.

Denne afgørelse, kan ikke indbringes for nogen administrativ myndighed. Afgørelsen kan alene indbringes for de almindelige domstole inden for en frist på 6 måneder.