Skip to content

2166-12

Skadetype: Manglende diagnostik - Caries
Afgørelsetype: Afvist - Ikke sket skade – PFL § 1.1/KEL § 19.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret og hjemvist
Behandling: Implantologi - Implantatbehandling - lege artis
Tandskadeankenævnet har på et møde den 21. september 2012 ændret Codans afgørelse af 6. december 2011

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 40-årig kvinde, der fik restaureret tanden 6+ med plast i fladerne 1,4,5 den 8. juni 2004. Den 10. april 2008 blev der lavet ny plastfyldning i fladerne 1,3,4 i tanden 6+. Den 8. maj 2008 blev der taget røntgen af tanden 6+, som viste tegn på rodspidsbetændelse. Der blev derfor indledt rodbehandling af tanden 6+, som blev færdiggjort den 25. maj 2008, hvor tanden blev lukket med plast. Den 23. april 2009 blev der foretaget ny plastfyldning i tanden 6+’s tyggeflade. Den 11. november 2009 blev der taget røntgen af tænderne 7,6+6,7, og der blev talt om behandling med kroner på tænderne 6+6. Patienten fik derfor et overslag herpå. Den 25. november 2009 blev der taget nyt røntgen af tænder 6+6, og det fremgår af journalen, at ved fraktur af tænderne 6+6 skulle der behandles med kroner. Den 19. oktober 2010 blev der igen udført plast-fyldning af tanden 6+’s tyggeflade. Den 29. marts 2011 blev tanden 6+ behandlet med plast i fladerne 1,4,5 ??. Den 7. september 2011 blev prognosen for tanden 6+ drøftet. Ifølge journalen var patienten i tvivl om denne tands prognose, og der var enighed om at erstatte tanden 6+ med en implantatbåret krone som permanent løsning senere.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne hertil.

1. instans afgørelse:

I brev af 6. december 2011 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf. § 2, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at der i hele perioden løbende har været et behandlingsbehov som følge af caries, der har medført fremstilling af mange fyldninger, ligesom rodbehandlinger har været nødvendige.

Udgangspunktet for Codans vurdering af tanden 6+ i perioden 1999 til i dag er et røntgen fra den 13. oktober 2004, hvor tanden ses med den nye fyldning, som udgør 60% af tandkronen og som næsten når ind til nervekamret. Fyldningen er distalt i niveau med knoglekammen, og der er ingen tegn på caries. Den marginale knogle har et vandret forløb og ses 2-4 mm fra tandhalsen.

Codan fandt i den forbindelse, at tanden i 2004 var grundlæggende svækket som følge af tidligere destruktion og behandling af caries.

Codan fandt, at der er sket en svækkelse af tanden 6+ siden 2004 men ikke mere end at tanden kan bevares på samme præmisser med en kronebehandling. Der er således med overvejende sandsynlighed tale om opfyldelse af eksisterende behandlingsbehov/ respektive optimering af tandstatus.

 

 

 

 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Nævnet finder, at røntgenbillede af 2. maj 2007 viser, at der var caries i tanden 6+, som først blev diagnosticeret og behandlet den 10. april 2008. Det findes derfor overvejende sandsynligt, at behovet for rodbehandling og opbygning af tanden 6+ er en følge af den mangelfulde diagnostik og behandling. Der kan derfor ydes erstatning for udgifterne til rodbehandling af og stiftopbygning på tanden 6+. Behandlingsoverslag skal fremsendes til Codan med henblik på godkendelse, før behandlingen påbegyndes.

Nævnet finder imidlertid, at den nu nødvendige kronebehandling svarer til det oprinde-lige behandlingsbehov og der er ikke sket en ændring heraf, idet tanden allerede i 2004 var svækket. Der er således tale om udskudt behandling,

Nævnet finder således, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1 jf. § 3, stk. 1 og § 2, stk. 1, nr. 1.