2199-12

Beskrivelse:

Knækket rodfil. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 51-årig mand, der den 25. maj og 9. juni 2004 fik foretaget rodbehandling af tanden 6-. I den forbindelse knækkede der rodfile i henholds-vis den forreste, yderste og forreste, inderste rod. Den 17. december 2004 oplyste patienten, at han havde gener fra tanden 6-. Der blev konstateret rodspidsbetændelse på begge rodspidser, og patienten blev oplyst om revision af rodbehandlingen. Denne behandling blev dog ikke foretaget. Ifølge journalen fra den 4. juli 2005 var der periodevis ”uro” fra tanden 6-. Den 4. september 2006 blev patienten anbefalet krone på tanden, men patienten ønskede at vente hermed. Efter tandlægeskift i 2010 blev der den 14. december 2010 konstateret rodspidsbetændelse på begge rødder, hvilket tillige bekræftes ved røntgen. Patienten blev derfor anbefalet at få foretaget en kirurgisk rodbehandling, hvilket blev udført den 27. januar 2011.

1. instans afgørelse:

I brev af 28. december 2011 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf. § 2, stk. 1, nr. 2.

Codan fandt, at der i forbindelse med rodbehandling af tanden -6 den 25. maj 2004 knækkede en rodfil, og denne hændelse anses som omfattet af loven, hvis dette forhold har forårsaget en skade.

Codan fandt i den forbindelse, at den afbrækkede rodfil nu forhindrer behandling af rodspidsbetændelse ved en ny rodbehandling, og komplikationen med rodspidsbetænd-else må derfor i stedet behandles ved et mindre kirurgisk indgreb.

Codan fandt således, at der var årsagssammenhæng mellem hændelse og skade.

Der kan derfor ydes erstatning for rimelige udgifter i forbindelse med kirurgisk rodbehandling af de skadede tandrødder på tanden 6-. Forsikringen dækker maksimalt 4.000 kr. til behandling.

Derudover fandt Codan ikke, at patienten var berettiget til yderligere erstatning/ godtgørelse.

I brev af 22. oktober 2012 traf Codan afgørelse om, at patienten var berettiget til i alt 3.784,89 kr.

Codan fandt i den forbindelse, at regning på kirurgisk rodbehandling kan godkendes. Den fremsendte regning på plastopbygning og behandlingsoverslag vedrørende kronebehandling kan dog ikke godkendes, da disse behandlinger anses som udskudt behandling. Udførelse af udskudt behandling er ikke en erstatningsberettigende skade i lovens forstand.

Codan har i den forbindelse lagt vægt på, at patienten den 4. september 2006 blev anbefalet af tandlæge at få krone på tanden 6-, men at patienten ønskede at vente med dette.

Codan fandt videre, at dokumenteret medicinudgifter på i alt 277,15 kr. kan godkendes.

Codan fandt, at patienten var berettiget til godtgørelse for svie og smerte svarende til 900 kr., da patienten har været sygemeldt i 5 dage.

Derudover fandt Codan ikke, at patienten var berettiget til yderligere erstatning/ godtgørelse.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Indledningsvis bemærkes det, at Nævnet har lagt til grund, at De ikke på et tidligere tidspunkt er blevet informeret om den knækkede rodfil og dennes mulige medvirken til rodspidsbetændelse. Derved er der ikke indtrådt forældelse.

Nævnet finder, at røntgenbilledet fra den 25. maj 2004 viser, at tanden 6- allerede forud for rodbehandlingen var en stærkt svækket tand. Det nuværende behov for krone-behandling findes derfor at svare til det oprindelige behandlingsbehov. Det forhold, at denne behandling ikke blev udført oprindeligt, har derfor ikke ændret behandlings-behovet, og der er således alene tale om udskudt behandling.

Nævnet finder endvidere ikke, at der er grundlag for yderligere godtgørelse for svie og smerte end det af Codan tilkendte. Desuden findes der ikke at foreligge den nødvendige dokumentation for eventuel tabt arbejdsfortjeneste, hvorfor der ikke kan tilkendes erstatning herfor.

Nævnet tiltræder således Codans afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 2. Endvidere tiltrædes erstatningens størrelse og omfang.