2253-12

Beskrivelse:

Knækket rodfil med tab af tand til følge. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 62-årig kvinde, der har konsulteret den samme tandlæge for undersøgelse og behandling i perioden 1997 til 2007. Den 26. juni 1997 blev der foretaget revision af rodbehandling i tanden 7+.  Den 19. november 1998 var tanden 4+ knækket 2-3 mm under tandkødskanten, og der blev fremstillet en plastfyldning med fiberstift samt aftalt fremstilling af metal-keramik-krone uden garanti. Desuden blev der konstateret dyb tandkødslomme samt byld i tandkødet ved 5,4+, som punkteres, og der blev renset i tandkødslommen. I februar 1999 blev der konstateret fordybet tandkødslomme regio 4+, og der blev overvejet tandudtrækning. I efteråret 1999 blev der aftalt bro regio 7- til 5-, som blev indsat den 7. oktober 1999. Den 24. januar 2001 var tanden 7+ fraktureret, og der blev fremstillet en krone, som blev cementeret den 14. februar 2001. Den 12. maj 2003 blev der indsat en fiberstift i tanden 4+, og tanden blev genopbygget med plast. Det er dog noteret i journalen, at tanden 4+ havde en tvivlsom prognose allerede ved fremstillingen af bro i 2003, og der blev gjort overvejelser om tanden 3+ skulle inddrages som bropille. I 2007 skiftede patienten tandlæge, og der blev konstateret et omfattende behandlingsbehov.

Patienten søger derfor nu om erstatning for udgifterne hertil.

1. instans afgørelse:

I brev af 11. juni 2012 traf Codan afgørelse om, at tabet af tanden 5- ikke er en følge af den oprindelige skade.

Codan fandt på baggrund af oplysningerne i sagen, at det ved anvendelse af et skarpt hårdtmetalbor, der oven i købet kan forfølge den bløde rodfyldning, anses for fagligt muligt at udbore til en længere rodstift.

Codan fandt dermed, at rodinstrumentet ikke med overvejende sandsynlighed har medført negative konsekvenser for tanden.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Nævnet finder, at det er overvejende sandsynligt, at tanden 5- mistes som følge af den knækkede fil, idet der efter renexcavering af roden er så lidt substans tilbage, at der ikke er rod nok til at udbore til en tilstrækkelig lang stift. Der kan derfor ydes erstatning for tab af tanden 5- samt for følgerne heraf. Behandlingsoverslag skal fremsende til Codan med henblik på godkendelse, før behandlingen påbegyndes.

I øvrigt bemærkes det, at Nævnet finder, at broen regio 7- til 5- er udført bedst muligt under de givne omstændigheder.

Nævnet finder således, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om patientforsikring § 1, stk. 1, jf. § 2, stk. 1, nr. 2.