Skip to content

2436-13

Skadetype: Skade på krone - Tab af kronesubstans
Afgørelsetype: Forsinket diagnose – PFL § 3.1/KEL §21.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret og hjemvist
Behandling: Mangelfuld diagnostik - Caries

Beskrivelse:

Forsinket diagnostik af caries. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Forsinket diagnostik af caries. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 27-årig mand, der har konsulteret den behandlende tandlæge i perioden fra 2002 til 2012. Der er med jævnlige intervaller foretaget kliniske undersøgelser og i juni 2004 blev tanden 6+ rodbehandlet og rodfyldt. Den 24. april 2006 blev tanden -5 behandlet med en plastfyldning, og den 11. august 2011 blev tanden 6+ behandlet med en fyldning. I 2012 skiftede patienten tandlæge, hvor der konstateres et omfattende behov for behandling. Der blev konstateret dyb caries i tænderne 7,6,5,4+2,4,5,6,7 og -5,6,7, hvorfor tænderne +5 og +7 skal rodbehandles, mens de øvrige nævnte tænder skal behandles med plastiske fyldninger.

Patienten søger derfor nu om erstatning for udgifterne som følge af manglende behandling af tandlægen.

1. instans afgørelse:

I brev af 29. april 2013 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 21, stk. 1 og § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at bedst mulig behandling havde indebåret at behandle tænderne +5 og +7 for caries i juli 2010.

Codan fandt i den forbindelse, at såfremt tænderne +5 og +7 var blevet behandlet rettidigt, ville den nødvendige behandling have været mindre omfattende. Den forsinkede diagnostik har dermed haft en negativ konsekvens for tænderne, og der er dermed sket en skade omfattet af loven.

Der kan derfor ydes erstatning for rimelige udgifter i forbindelse med rodbehandling, opbygning og kronebehandling af tænderne +5 og +7, i alt 21.010,04 kr.

Codan fandt videre, at der er behandlingskrævende caries i tænderne 7,6,5,4+2,4,6 og -5,6,7, og at disse kan repareres med plastiske fyldninger. Der er sket en forsinket diagnosticering, men Codan fandt ikke, at dette har betydet, at behandlingerne er blevet mere omfattende, end hvis behandlingerne var iværksat tidligere, og der er dermed ikke sket en skade. De behandlinger, der nu skal gennemføres, kan udføres under samme forudsætninger som tidligere, og behandlingerne er derfor at betragte som udskudte behandlinger. Udskudt behandling er ikke omfattet af loven, og der kan ikke ydes erstat-ning til disse behandlinger.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 29. april 2013, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at såfremt tanden +6 var blevet behandlet på et tidligere tidspunkt, ville behandlingen have været mindre omfattende. Der kan derfor tilkendes erstatning for udgifterne til rodbehandling, opbygning og kronebehandling af tanden +6. Regning for rodbehandling og behandlingsoverslag for opbygning og krone skal fremsendes til Codan med henblik på godkendelse, før behandlingen påbegyndes.

Nævnet finder endvidere, at der kan ydes erstatning for udgifterne til eventuelt rodbehandling, opbygning og kronebehandling af tænderne 7,4+ og -5,6,7 inden for en periode på 3 år, i det omfang det kan henføres til  den mangelfulde diagnostik og behandling. Behandlingsoverslag skal fremsendes til Codan med henblik på godkendelse, før behandlingen påbegyndes.

I øvrigt tiltrædes Codans afgørelse om erstatningens omfang for tænderne +5 og +7.