2456-13

Beskrivelse:

Parietal perforation med tab af tand til følge. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 64-årig kvinde, der den 28. september 2012 fik foretaget tilslibning af tænderne +5 og +7, da der skulle etableres en bro fra tanden +5 til +7 som erstatning for tanden +6. Ved beslibningen skete der en blottelse af tandnerven, og der blev derfor påbegyndt rodbehandling. I den forbindelse opstod der kraftig blød-ning, og der blev observeret for skævboring med gennembrydning af roden til følge. Den 25. oktober 2012 er det noteret i journalen, at røntgenbillede viste gennembrydning af roden på tanden +7. Tanden +7 skal derfor fjernes og erstattes med implantat og implantatbåren krone, ligesom tanden +6 skal erstattes med implantat og implantat-båren krone.

Patienten søger nu om erstatning for de manglende kindtænder.

1. instans afgørelse:

I brev af 29. maj 2013 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at skaden i form af tab af tanden +7 med overvejende sandsynlighed er en følge af rodbehandlingen, idet der ved denne behandling skete en skævboring med gennembrydning af rodoverfladen til følge. Bedst mulig behandling havde indebåret, at man havde orienteret sig om nervekammerets anatomi for derved at undgå skævboring og gennembrydning.

Codan fandt dermed ikke, at behandlingen har været bedst mulig under de givne omstændigheder.

Codan fandt videre, at det indsendte behandlingsoverslag delvis kunne godkendes. Der skal dog efter sædvanlig praksis sket et fradrag i erstatningen svarende til patientens sparede udgifter til rodbehandling på tanden +7, rodkanalforankret opbygning på tanden +7 og kroner på tænderne +6 og +7. Det samlede fradrag kunne opgøres til 15.504,46 kr., og er begrundet i det behov for behandling, som patienten ville have haft, hvis tænderne skulle have været bevaret på længere sigt.

I brev af 16. juli 2013 traf Codan en ny afgørelse på baggrund af tandlægens anke om, at patienten er berettiget til 21. 176 kr. i erstatning.

Codan redegør i den forbindelse nærmere for ændring af erstatningsbeløbet, incl. hvilke fradrag der foretages i den samlede erstatning.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelser af 29. maj og 16. juli 2013, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at behandlingsoverslag af 12. november 2012 vedrørende implantat regio +6 og +7 kan godkendes. Der skal dog foretages fradrag for broled regio +6, som skønsmæssigt fastsættes til 5.000 kr. samt fradrag for rodbehandling, opbygning og krone på tanden +7, der skønsmæssigt fastsættes til 10.000 kr. Årsagen til at der foretages fradrag er, at patientforsikringen kun dækker udgifter, der er en følge af skaden og ikke udgifter, som patienten skulle have afholdt under alle omstændigheder for at bevare tænderne på længere sigt. Den samlede erstatning udgør herefter 28.336 kr. Hertil kommer udgift til udtrækning af tanden +7, i alt 1012,46 kr. inkl. røntgen og injektion. Regning efter endt behandling skal fremsendes til Codan med henblik på udbetaling af erstatningens størrelse.