2349-13

Beskrivelse:

Behandling med krone med efterfølgende tab af tand. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 57-årig kvinde, der i marts 2012 henvendte sig med fraktur af tanden 5-. Tanden blev derfor forberedt til en stiftretineret opbygning den 11. april 2012, og den 2. maj 2012 blev der cementeret en støbt stiftopbygning på tanden 5-. Den 13. juni 2012 blev der cementeret en metalkeramikkrone på tanden 5-. Patienten henvendte sig igen med ømhed omkring tandroden 5- den 19. juli 2012. Der blev taget røntgen, som vurderes med intet abnormt. Den 17. oktober 2012 blev der igen taget røntgen samt konstateret poche og blødning fra tandkødet. Den 1. november 2012 havde patienten stadig ondt fra tanden, og der sås pusflåd fra pochen omkring tanden 5-. Kronen og stiftopbygningen blev derfor fjernet, og ifølge journalen var tandroden revnet på langs. Tanden 5- blev derfor trukket ud den 5. november 2012.

Patienten søger nu om erstatning for kronen, der blev fjernet samt for udgifterne til et implantat.

1. instans afgørelse:

I brev af 13. maj 2013 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.

Codan fandt, at tanden 5- allerede på tidspunktet for behandling med opbygning og krone var svækket og udtrækningsmoden.

Codan fandt videre, at en rodfraktur oftest forekommer i svækkede, rodbehandlede og stiftopbyggede tænder, og at komplikationen dels er en konsekvens af den udtrætning, der er sket i tanden 5- gennem års funktion og dels som en følge af den svækkelse, den oprindelige nødvendige behandling af grundlidelsen caries har betydet.

Codan fandt dermed, at tanden 5- mistes som følge af grundlidelsen caries, og der er derfor ikke sket en skade som følge af den udførte behandling.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Nævnet finder, at det er overvejende sandsynligt, at kronebehandlingen regio 5- ikke har været udført bedst mulig, idet stiften ikke er tilstrækkelig lang samt ikke centreret i rod-kanalen.

Nævnet finder endvidere, at ovenstående forhold med overvejende sandsynlighed har medført, at tandens rod er flækket, hvorfor tanden mistes. Der kan derfor ydes erstatning for udgifterne til implantatbehandling regio 5-. Behandlingsoverslag af 9. november 2012 kan godkendes. Regning efter endt behandling skal fremsendes til Codan med henblik på udbetaling af erstatning.