2386-13

Beskrivelse:

Nerveskade efter kirurgisk rodbehandling. Godtgørelse for varigt mén. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 62-årig mand, der den 2. august 2010 fik foretaget rodresektion på tanden 5+. Ved operationen blev der anvendt Citanest Octapressin som bedøvelsesmiddel. Efterfølgende oplevede patienten føleforstyrrelser i overlæben.

Patienten søger nu om erstatning for generne og har i den forbindelse oplyst, at generne er blevet mere mærkbare på det seneste.

I brev af 18. juli 2012 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 4.

Codan fandt, at føleforstyrrelser i overlæben efter kirurgisk rodbehandling af tanden 5+ er sjældent forekommende og generne kan være alvorlige. I patientens tilfælde vurderes generne i form af ændret følelse/ føleforstyrrelse efter kirurgisk rodbehandling af 5+ at forekomme i mindre end 2% af behandlingerne. Skaden bestående af ændring af føleevnen i læben vurderes at være alvorlig i forhold til såvel den udførte behandling som den forudbestående lidelse. Dermed er såvel kravet om alvor som kravet om sjældenhed opfyldt, og komplikationen ligger ud over, hvad patienten med rimelighed må tåle i forbindelse med den udførte behandling.

Codan fandt dermed, at der er sket en skade omfattet af lovens § 20, stk. 1, nr. 4, og patienten er berettiget til erstatning og godtgørelse i henhold til erstatningsansvarslovens regler. Patienten skulle derfor indkaldes til nerveundersøgelse for at vurdere skadens eventuelle varige følger.

1. instans afgørelse:

I brev af 5. december 2012 traf Codan afgørelse om, at patienten ud fra de foreliggende oplysninger ikke er berettiget til erstatning.

Codan fandt ikke, at patienten er blevet påført et varigt mén på 5% eller mere som følge af skaden.

Det er ved vurdering heraf lagt til grund, at den foretagne neurosensoriske undersøgelse viser en sumscore på 17 point i forhold til den raske side 21 point.

Codan har derudover lagt vægt på speciallægens beskrivelse af, at patientens evne til topunktsdiskrimination er nedsat. Der er ikke afværgereaktion, hverken i ramt eller rask side. Endvidere er det tillagt vægt, at patienten oplever nedsat føleevne fra midterlinien og ca. 1-1½ cm mod højre på det læberøde, ligesom der kan trickes stik ned mod over-læben ved tryk på et bestemt punkt. Patienten oplever besvær med bestemte mundbe-vægelser, f.eks. at fløjte. Der er ikke kosmetiske gener, men læben føles fortykket. Som følge heraf foreligger der ikke et objektivt grundlag for at anse betingelsen om væsentlige føleforstyrrelser for værende opfyldt. Det er i den forbindelse ikke tilstrækkelig, at patienten oplever føleforstyrrelserne som væsentlige, og patienten subjektive beskrivelse alene er derfor ikke nok til at kravet om væsentlige varige føleforstyrrelser opfyldes.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 5. december 2012 med den af Codan anførte begrundelse.

Nævnet finder ligesom Codan, at der ikke foreligger væsentlige føleforstyrrelser, da den neurosensoriske undersøgelse viser 17 point i forhold til 21 point på den raske side. Væsentlige føleforstyrrelser er betingelsen for, at méngraden kan fastsættes til 5% i henhold til Arbejdsskadestyrelsens méntabel. De subjektive gener er dernæst ikke af en sådan karakter eller et sådant omfang, at de kan begrunde, at méngraden alligevel fastsættes til 5%.

Nævnet tiltræder derfor Codans afgørelse om, at méngraden vurderes til at være under 5%.

I den forbindelse skal der gøres opmærksom på, at De selv har mulighed for at forelægge sagen for Arbejdsskadestyrelsen med henblik på en vurdering af Deres varige mén. En sådan forelæggelse vil koste 5.100 kr. Såfremt Arbejdsskadestyrelsen måtte finde, at skaden har medført et varigt mén på minimum 5%, vil nævnet tage denne vurdering til efterretning og udbetale erstatning i overensstemmelse hermed samt refundere beløbet på 5.100 kr.