Skip to content

2214-12

Skadetype: Nerveskade - N.Mandibularis
Afgørelsetype: Specialistmålestokken - PFL § 2.1.1/KEL§ 20.1.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret og hjemvist
Behandling: Implantologi - Installation af fikstur

Beskrivelse:

Nerveskade efter implantatbehandling. Godtgørelse for varigt mén. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Nerveskade efter implantatbehandling. Godtgørelse for varigt mén. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 50-årig mand, der var til forundersøgelse incl. en ortopan-røntgenundersøgelse den 3. november 2010 med henblik på indsættelse af imlantat regio -7. I den forbindelse blev knoglens højde og bredde vurderet i den plan-lagte behandlingsregion. Den 17. november 2010 blev der i forbindelse med et operativt indgreb isat et Astra-implantat i dimensionen 5,0 x 11 mm. På det efterfølgende kontrol røntgenbillede blev det konstateret, at implantatet var sat dybere ned i kæben end plads-forholdene tillod, og således at implantatets nederste del overlappede underkæbens nervekanal med risiko for en skade af nerven. Patienten blev informeret om forholds-reglerne. Dagen efter blev patienten kontaktet, og han oplyste, at han stadig havde en bedøvet fornemmelse i venstre side af underlæben. Implantatet blev derfor fjernet samme dag ved udskruening uden bedøvelse. Ved de efterfølgende kontroller blev der konstateret tiltagen bedring af følesansen i det berørte område, men den ændrede føleevne består stadig.

Patienten søger nu om godtgørelse for varigt mén, da han er delvis følelsesløs i venstre del af underlæben.

1. instans afgørelse:

 

 

I brev af 19. januar 2012 traf Codan afgørelse om, at patienten ud fra de foreliggende oplysninger ikke er berettiget til erstatning.

Codan fandt, at patienten ikke er blevet påført et varigt mén på 5% eller derover som følge af skaden.

Codan har på baggrund af den neurosensoriske undersøgelse konkluderet, at patienten har nedsat føleevne svarende til læbe/tandnerven/hagen i venstre side. Ved den neuro-sensoriske føleundersøgelse opnår der ved sumscoreanalysen 17 point ud af 21 mulige. Som følge heraf foreligger der ikke et objektivt grundlag for at anse betingelsen om væsentlige føleforstyrrelser for værende opfyldt.

Patienten har nedsat føleevne svarende til nervens udbredelse i venstre side og en fornemmelse af, at der løber føde ud i venstre mundvig uden at kunne mærke det fysisk.

Codan fandt i den forbindelse, at det ikke er tilstrækkelig, at patienten oplever følefor-styrrelserne som væsentlige, og patientens subjektive beskrivelse alene er derfor ikke nok til, at kravet om væsentlige varige føleforstyrrelser opfyldes.

Codan fandt i øvrigt ikke, at patienten var berettiget til godtgørelse for svie og smerte, erstatning for helbredelsesudgifter, tabt arbejdsfortjeneste og/eller tab af erhvervsevne.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 19. januar 2012, som anført nedenfor.

 

Nævnet finder endvidere, at méngraden skal fastsættes til 5% i henhold til Arbejdsskade-styrelsens vejledende méntabel pkt. A.1.4.1, da den neurosensoriske undersøgelse nu viser 14 point i forhold til 21 point på den raske side. Endvidere er der lagt vægt på, at De har subjektive gener i form af bl.a. nedsat følsomhed og en konstant fornemmelse af paræstesier. Sagen hjemvises derfor til Codan med henblik på opgørelse af den endelige godtgørelse for varigt mén