2882-14

Beskrivelse:

Behandling af caries med tab af tand til følge - følgeudgift. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 52-årig kvinde, der den 29. maj 2008 fik genopbygget tanden 5+ med en plastfyldning. Ved undersøgelse i juli 2009 blev der ikke konstateret behandlingskrævende forhold ved tanden 5+. Den 6. april 2010 blev der konstateret dyb caries i tanden 5+, hvorfor der blev indledt rodbehandling af tanden. Tanden var imidlertid så svækket, at der opstod en fraktur, hvorfor tanden blev trukket ud den 1. maj 2010.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til udtrækning, implantat- og kronebehandling af tanden.

I brev af 21. september 2010 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatnings-berettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at behandlingen af tanden 5+ i maj 2008 ikke kan anses at have været den bedst mulige i den givne situation. Bedst mulig behandling havde indebåret renboring samt fremstilling af en tæt fyldning med kontakt til nabotanden i maj 2008.

Codan fandt det herefter overvejende sandsynligt, at manglende renboring og/eller fremstilling af en utæt fyldning uden kontakt til nabotanden er årsag til tabet af tanden 5+.

Patienten er derfor berettiget til erstatning for udgifterne til udtagning af tanden 5+ samt erstatning med implantat og krone.

1. instans afgørelse:

I brev af 11. juni 2014 traf Codan afgørelse om, at patienten ikke er berettiget til yderligere erstatning.

Codan fandt, at den modtagne regning på 3.320 kr. ikke vedrører tabet af tanden 5+, men derimod er en udbedring af en komplikation til den skadesudbedrende behandling med implantat.

Codan fandt dermed ikke, at skaden er en følge af den udførte behandling, og patienten er derfor ikke berettiget til erstatning.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 11. juni 2014, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at udgiften til rekonstruktion af processus alveolaris er en følge af den oprindelige anerkendte skade. Der kan derfor ydes erstatning for udgiften på 3.230 kr.

I øvrigt anbefales det, at implantatkronen justeres i okklusion og artikulation.