2920-14

Beskrivelse:

Knækket rodfil med efterfølgende tab af tand til følge. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 39-årig mand, der i maj 2010 fik omgjort en tidligere udført rodbehandling af tanden 6-. I den forbindelse knækkede der en rodfil i en af tandens forreste rodkanaler, og det var ikke muligt at behandle den eksisterende rodspidsbetændelse gennem tandens rodkanal. Der blev derfor foretaget en kirurgisk rodbehandling af den skadede rodspids den 21. september 2011.

Patienten søger nu om erstatning for udgiften til denne behandling.

1. instans afgørelse:

I brev af 15. august 2014 traf Codan afgørelse om, at patienten ikke er berettiget til yderligere erstatning.

Codan fandt, at det fremgår af medsendt røntgen fra den 8. maj 2014, at der ingen forandring er om den mesiale rodspids i forhold til billedet fra den 27. maj 2014.

Codan fandt derfor, at der ikke er dokumentation for, at der er en apikal parodontitis om den mesiale apex. Det bemærkes videre, at en eventuel hævelse kan have relation til en eventuel poche distalt, hvor kronekanten er meget dybt beliggende efter fjernelse af rodcaries jf. journalnotat den 27. maj 2013. Begge billeder viser en extern resorption af den mesiale rodkomponent lige under knogleniveau.

Codan fandt herefter, at tanden 6- ikke mistes som følge af den anerkendte skade. Der kan derfor ikke ydes erstatning til brobehandling.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 15. august 2014, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at røntgenbilleder viser, at der er tegn på rodspidsbetændelse ved den fremadvendende rod på 6-. Tanden 6- mistes derfor med overvejende sandsynlighed som følge af den knækkede rodfil. Der kan derfor tilkendes erstatning for udgiften til bro. Der skal dog foretages fradrag for opbygning og krone på tanden 7-, da denne behandling skulle udføres under alle omstændigheder for at bevare tanden på længere sigt. Patientforsikringen dækker kun de udgifter, der er en følge af skaden og dermed ikke udgifter, som patienten skulle have afholdt under alle omstændigheder. Behandlingsoverslag skal fremsendes til Codan med henblik på godkendelse, før behandlingen påbegyndes.