2984-14

Beskrivelse:

Behandling med nye fyldninger. Omgørelse. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 22-årig mand, der den 13. december 2012 fik konstateret caries i tænderne +6 og 6- på tyggefladerne og distalt. Desuden blev der konstateret begyndende caries i tænderne +7 og 7- mesialt. Diagnosticeringen blev foretaget klinisk og ved hjælp af røntgen. Tænderne +6 og 6- blev herefter behandlet med plastfyldninger. Efterfølgende havde patienten smerter fra tænderne, hvorfor tanden +6 blev beslebet. Den 28. marts 2014 var patienten til almindelig undersøgelse hos ny tandlæge, der konstateret, at der var caries i forbindelse med fyldningen i tanden 6-, hvilket blandt andet fremgik af røntgenoptagelsen fra dagen. Fyldningen blev derfor lavet om af den nye tandlæge, der herefter konstateret en slibeskade på tanden 7- mesialt samt begyndende caries i tanden +7 mesialt. Ifølge anmeldelsen er der tillige slibeskade på tanden +7 mesialt.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne i forbindelse med slibeskaderne og dårligt udført fyldningsarbejde

1. instans afgørelse:

I brev af 16. oktober 2014 traf Codan afgørelse om, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1.

Codan fandt, at skaden i form af slibeskader på tænderne 7- og +7 samt eventuel caries under fyldningerne på tænderne 6- og +6 med overvejende sandsynlighed er en følge af den udførte behandling den 13. december 2012.

Codan fandt videre, at bedst mulig behandling havde indebåret, at behandlingen af tænderne 6- og +6 var udført med forudgående renboring og uden påvirkning af nabotænderne. Ved en afskærmning med stålbeskytter under udboringen kunne slibeskaderne have været undgået. Behandlingen har dermed ikke været bedst mulig under de givne omstændigheder. Patienten er derfor berettiget til erstatning for rimelige udgifter i forbindelse med den skadesudbedrende behandling af slibeskader på tænderne 7- og +7 samt eventuel caries under fyldningerne på 6- og +6. Udgifterne til udbedring af slibeskaderne med polering og/eller plast samt nye fyldninger i tænderne 6- og +6 kan derfor dækkes.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 16. oktober 2014 som anført nedenfor.

Nævnet finder, at behandlingen for så vidt angår tænderne +6 og 6- kunne laves om under samme forudsætninger som forud for den oprindelige behandling. Det forhold, at en behandling skal laves om, er ikke en skade i lovens forstand. Den af Codan tilkendte erstatning for tænderne +6 og 6- bortfalder derfor.

Nævnet finder endvidere, at der ikke kan tilkendes erstatning for yderligere forhold, jf. anken, idet der ikke ses at foreligge den nødvendige dokumentation herfor. Særligt med hensyn til fremtidige udgifter til behandling kan der ikke opstilles en bestemt, afgrænset holdbarhedsperiode for behandlingen af tænderne +7 og 7-, og der kan derfor ikke fastsættes et erstatningsbeløb for fremtidige udgifter efter erstatningsansvarslovens § 1a, der bl.a. forudsætter, at den fremtidige udgift kan beregnes som en gennemsnitlig årlig udgift. I øvrigt bemærkes det, at det følger af erstatningsansvarslovens § 11, stk. 3, 1. pkt., at en sag ikke kan genoptages alene med henblik på tilkendelse af yderligere erstatning for helbredelsesudgifter.