3016-15

Beskrivelse:

Operativ fjernelse af visdomstand med efterfølgende smerter. Godtgørelse for svie og smerte. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 36-årig kvinde, der den 23. maj 2014 fik trukket tanden +8 ud. Samtidig blev tanden -8 fjernet operativt på grund af betændelse i det omgivende væv. Operationen blev detaljeret beskrevet. Den 26. maj 2014 henvende patienten sig med smerter og blev behandlet med et smertestillende indlæg i rodlejet. Smerterne var fortsat til stede den 27. maj 2014, hvor det blev noteret i journalen, at patienten var i tvivl, om de kom fra over- eller underkæben. Patienten blev smertebehandlet lokalt og med medicin. Den 28. maj 2014 blev der ordineret antibiotikum og smertestillende. Den 30. maj 2014 blev der suppleret med yderligere antibiotika på mistanke om en knoglemarvsbetændelse. Ifølge journalen fra den 3. juni 2014 havde patienten det bedre og kunne fjerne smerterne med almindelig smertestillende medicin. Den 6. juni 2014 blev der udskrevet nyt antibiotikum, og den 11. juni 2014 blev det noteret i journalen, at patienten havde det bedre.

Patienten søger nu om godtgørelse for svie og smerte efter ”tålereglen” for 14 dage samt refusion for udgifter forbundet med behandling, medicin smat supplerende behandling af egen tandlæge.

1. instans afgørelse:

I brev af 3. november 2014 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.

Codan fandt, at patienten har fået fjernet visdomstænderne efter gældende faglige principper, idet der var indikation for fjernelse af disse med årsag i grundlidelsen. Behandlingsforløbet er endvidere beskrevet detaljeret, og patienten har modtaget bedst mulig behandling.

Codan fandt videre, at det er et langt smerteforløb, men det er ikke helt usædvanligt efter operativ fjernelse af tænder. Det er derfor Codans vurdering, at patientens oprindelige grundlidelse er årsag til patientens efterfølgende smerter.

Codan fandt dermed, at der ikke er sket en forringelse af patientens tandstatus som følge af den udførte behandling. Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet finder, at der er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1 og ændrer dermed Codans afgørelse af 3. november 2014, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at det ikke er i overensstemmelse med bedst mulige behandling hos en ung rask patient at give 75 mg. Prednisolon forud for fjernelse af en visdomstand i undermunden den 23. maj 2014 samt ilægge membran med Terramycin salve. Desuden er brug af Azithromycin den 28. maj 2014 ikke i overensstemmelse med præparatets indikationsområde. Denne behandling har med overvejende sandsynlighed forlænget det normale sygeforløb efter fjernelse af en visdomstand i undermunden.

Nævnet finder derfor, at der skønsmæssigt kan tilkendes en godtgørelse for svie og smerte på 1.500 kr., når der tages højde for de forventelige gener ved en normalt forløb.