Skip to content

2999-15

Skadetype: Manglende diagnostik - Parodontose
Afgørelsetype: Forsinket diagnose – PFL § 3.1/KEL §21.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret
Behandling: Mangelfuld diagnostik - Parodontose

Beskrivelse:

Forsinket diagnostik og behandling af parodontose. Erstatningens omfang. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Forsinket diagnostik og behandling af parodontose. Erstatningens omfang. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 79-årig mand, der har konsulteret den behandlende tandlæge i perioden fra 1991 til 2011. Ifølge journalen fra den 27. juni 1991 blev patienten gjort opmærksom på, at han havde fordybede tandkødslommer, og at han havde et behov for parodontosebehandlinger. Patienten fik herefter i perioden fra 1991 til 1995 foretaget tandrodsrensninger og almindelig parodontal behandlinger med regel-mæssige mellemrum. I perioden fra april 1995 til 2012 blev der med regelmæssige mellemrum foretaget kliniske undersøgelser og kun almindelig tandrensninger. I 2012 skiftede patienten tandlæge, som diagnosticeret et kraftigt behov for udvidet parodontose behandling med grundig tandrodsrensninger.

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til parodontosebehandlinger hos den nye tandlæge.

1. instans afgørelse:

I brev af 16. oktober 2014 traf Codan afgørelse om, at konvertering af implantatbehandling regio +6 og +7 til behandling med fuldkæbebro med ekstension til regionen ikke kan godkendes.

Codan fandt, at en behandling med to svæveled i kindtandsregionen ikke kan betragtes som en fuldgod erstatning for tænderne +6 og +7. Desuden påhviler der patienten en tabsbegrænsningspligt, og en fuldkæbebro i overkæben er væsentligt dyrere end den allerede godkendte og efter Codans vurdering optimale behandling.

Codan kan derfor alene tilbyde den allerede godkendte behandling i form af implantatbehandling regio +6 og +7, og behandling med fuldkæbebro med ekstension til regionerne afvises.

Alternativt kan udgifterne til fjernelse af tænderne tilbydes samt en kompensation på 2.500 kr. pr. tand, i alt 5.000 kr. for tænderne +6 og +7. Hvis patienten vælger dette, kan udgifterne til implantatbehandling ikke senere dækkes.

 

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 16. oktober 2014, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at der kan tilkendes erstatning for udgiften til et svæveled regio +6, i stedet for implantatbehandling regio +6. Som erstatning for tanden +7 kan der tilkendes en godtgørelse på 2.500 kr. for tab af tand i stedet for implantat.

Nævnet tiltræder det af Codan fastsatte fradrag på 5.100 kr. for sparede udgifter til paradentosebehandling, som skal fratrækkes den tilkendte erstatning. Sagen hjemvises til Codan med henblik på opgørelse af den samlede erstatning. I den forbindelse bemærkes det, at erstatningen kun kommer til udbetaling, såfremt den samlede erstatning overstiger 1.000 kr.

For så vidt angår fuldkæbebroen findes denne ikke at være en del af den anerkendte skade, men er en følge af grundlidelsen parodontose.