Skip to content

2770-14

Skadetype: Manglende diagnostik - Parodontose
Afgørelsetype: Forsinket diagnose – PFL § 3.1/KEL §21.1.
Ankenævnsafgørelsen: Afgørelsen ændret
Behandling: Mangelfuld diagnostik - Parodontose

Beskrivelse:

Forsinket diagnostik og behandling af parodontose. Erstatningens størrelse og omfang. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Forsinket diagnostik og behandling af parodontose. Erstatningens størrelse og omfang. TSAN ændrede Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 65-årig kvinde, der i perioden fra 2000 til 2012 regelmæssigt har konsulteret tandlægen, hvor der er udført diverse tandbehandlinger. I forbindelse med tandlægeskift i juni 2012 blev der konstateret en alvorlig og fremskreden parodontoselidelse. Der blev derfor indledt adækvat behandling, og patienten er bl.a. behandlet med en helprotese i overkæben. Ifølge journalen skal to-tre tandrødder muligvis forsynes med vedhæftningselementer med henblik på forbedring af protesens vedhæftningsevne. Desuden planlægges der bevaring af tandsættet i underkæben.

Patienten søger nu om erstatning for alle sine mistede tænder i overmunden.

1. instans afgørelse:

I brev af 7. april 2014 traf Codan afgørelse om, at patienten er berettiget til 101.530,92 kr. i erstatning og godtgørelse samt renter heraf på 1.138,67 kr., i alt 103.669,59 kr.

Codan fandt på baggrund af røntgen og journal, at tabet af tænderne 7,6-6,7 har årsag i den anerkendte skade. Patienten er derfor berettiget til 11.567 kr. i erstatning for udgifterne til en delprotese i undermunden.

Desuden kan regning nr. 931200 godkendes bortset fra udgifterne til rodbehandling, som ikke er en del af den skadesudbedrende behandling. Erstatningen for regningen udgør hermed 6.492,37 kr. Vedrørende regning nr. 933382 er patienten alene berettiget til erstatning for udgifterne til tandudtrækninger til 604,64 kr. Endvidere godkendes tillige udgifterne til regning på 7.969 kr. til helprotese i overmunden og 2.283 kr. til omstilling af protesen. For så vidt angår øvrige regninger oplyste Codan, at udgifterne til den udvidede parodontosebehandling og tandrensning, som de godkendte at erstatte udgifterne til, beløber sig til 3.974,91 kr. I afgørelsen af 14. oktober 2013 fandt Codan, at fradraget for parodontosebehandlingen var opgjort til 6.000 kr., men eftersom patienten er medlem af Danmark og ville have modtaget refusion nedskrives fradraget med 50% til 3.000 kr. Den samlede erstatning for de indsendte regninger udgør 21.323,92 kr. og fratrukket fradraget på 3.000 kr. og de penge, som patienten har fået i refusion i alt 3.693 kr., udgør erstatningen 14.630,92 kr.

Codan oplyste videre, at det fremgår af afgørelsen af 14. oktober 2013, at patienten er berettiget til 46.720 kr. for mén som følge af den aftagelig helprotese i overmunden. Codan modtog regningen herpå den 15. november 2013, hvorfor godtgørelsen forrentes fra den 15. december 2013 svarende til månedsdagen efter modtagelsen af regningen. Renterne udgør i alt 1.138,67 kr.

Codan fandt endvidere, at ifølge Arbejdsskadestyrelsens méntabel punkt A.1.1.2 foreligger der et mén på 5% ved restaurering med almindelig delprotese i undermunden. Patienten er derfor berettiget til i alt 28.613 kr. i méngodtgørelse herfor efter alders-reduktion ved fremsendelse af regning for den udførte delprotese i underkæben.

I øvrigt fandt Codan ikke, at patienten var berettiget til yderligere erstatning/ godtgørelse.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet ændrer Codans afgørelse af 7. april 2014, som anført nedenfor.

Nævnet finder, at der kan tilkendes erstatning for rodbehandling og hybridled på tænderne 3+3, da der derved kan opnås en bedre forankring af overkæbeprotesen, end hvis tænderne trækkes ud. I den forbindelse bemærkes det, at overkæbeprotesen er en følge af den anerkendte skade, hvorfor ovennævnte behandling ligeledes må anses at være en følge af den anerkendte skade.

I det øvrige tiltrædes den af Codan fastsatte erstatning og godtgørelse.