3063-15

Beskrivelse:

Operativ fjernelse af spytkirtel –cyste og efterfølgende føleforstyrrelser i læben. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 43-årig kvinde, der ifølge journalen fra den 30. september 2013 havde en tilstoppet spytkirtel, som gav anledning til hævelse på læbens inderside i venstre side. Spytkirtelcysten blev derfor anbefalet fjernet, hvilket skete den 15. oktober 2013. Efterfølgende opstod en let ændret føleevne i underlæben i venstre side. Ifølge journalen fra den 4. november 2013 var føleevnen forbedret, men der opstod recidiv af hævelsen. Det blev derfor aftalt at fjerne spytkirtelcysten ved en reoperation den 19. november 2013. Efter reoperationen var der ifølge journalen fra den 26. november 2013 fortsat følelsesløshed. Patienten blev derfor henvist til sygehuset med henblik på udredning. Efter flere kontrolbesøg blev patienten afsluttet den 11. april 2014 uden behov for yderligere kirurgi ifølge journalen. Der er dog en vedvarende ændring af føleevnen.

Patienten søger nu om godtgørelse for varigt mén i form af følelsesløshed i munden.

1. instans afgørelse:

I brev af 3. marts 2015 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1 jf. § 20, stk. 1, nr. 1-4.

Codan fandt, at behandlingen er udført i overensstemmelse med, hvad der efter tandlægefaglig videnskab og erfaring har været det bedst mulige i den givne situation. Behandlingen har således været i overensstemmelse med bedste specialiststandard på det pågældende område.

I den forbindelse er der lagt vægt på, at lokalbedøvelsen samt beskrivelsen af selve operationen vurderes at være udført bedst mulig under de givne omstændigheder.

Codan fandt videre, at der ikke er tale om en skade som følge af en apparaturfejl, eller at en alternativ behandlingsmetode kunne være anvendt.

Codan fandt endvidere, at følgetilstanden med en mindre påvirkning af føleevnen i højre side af læben forekommer i mere end 2% af behandlingerne, og skaden med ændring af føleevnen i læben vurderes ikke at være alvorlig i forhold til den behandling, som er udført.

Codan fandt dermed, at kravet om alvor og sjældenhed dermed ikke er opfyldt, og komplikationen med en mindre ændret føleevne ligger dermed ikke ud over, hvad man med rimelighed må tåle i forbindelse med en sådan behandling. Patienten er derfor ikke berettiget til erstatning.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 3. marts 2015 med den af Codan anførte begrundelse.

Nævnet finder, at behandlingen er udført bedst muligt under de givne omstændigheder. I den forbindelse findes det ikke overvejende sandsynligt, at forløbet ville have været anderledes, hvis De var blevet henvist til en kirurg for behandling af spytkirtel-cysten.

Nævnet finder videre, at de opståede føleforstyrrelser ikke er tilstrækkelig sjældne til at opfylde lovens krav om sjældenhed set i forhold til den udførte behandling med fjernelse af en spytkirtelcyste.

Nævnet tiltræder derfor Codans afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1, jf. § 20, stk. 1, nr. 1-4.