2720-14

Beskrivelse:

Behov for ny facadebehandling. Omgørelse. TSAN tiltrådte Codans afgørelse.

Hændelsesforløb:

Sagen drejer sig om en nu 68-årig mand, der i marts 2003 fik udskiftet plastfyldningerne på tænderne 3+,2+,1+,+1,+2 og +3. Den 13 september 2007 blev der cementeret porcelænskrone på tanden +2 samt facader på tænderne 2+,1+ og +1. Ved behandling den 31. august 2008 blev der lavet eftersyn samt parodontosebehandling, som var den sidste behandling patienten modtog hos den behandlende tandlæge. Første journal fra ny tandlæge er fra den 26. november 2012. Ifølge journalen af 31. januar 2013 fra ny tandlæge var facaderne på tænderne 2+,1+ og +1 ikke lavet, så de var langtidsholdbare, hvorfor de burde laves om. 

Patienten søger nu om erstatning for udgifterne til omlavning af facader, eventuelt skift til kroner på tænderne 1+4.

1. instans afgørelse:

I brev af 25. januar 2014 traf Codan afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.

Codan fandt, at behandlingen med facader muligvis ikke har opfyldt forventningerne til en længere holdbarhedsperiode og/eller været i overensstemmelse med fagligt anerkendte principper, men behandlingen kan på det foreliggende grundlag omgøres under samme forudsætninger som den oprindelige behandling.

Der er således tale om omgørelse af allerede udført behandling, og da omgørelse ikke er en skade i lovens forstand, kan der ikke ydes erstatning til denne del jf. KEL § 19, stk. 1. Omgørelse af allerede udført behandling er et mellemværende mellem patienten og den tandlæge, der udførte behandlingen. Ved uenighed kan der indgives klage til Regionstandlægenævnet eller indledes civilt søgsmål mod tandlægen.

Tandskadeankenævnets afgørelse:

Tandskadeankenævnet stadfæster Codans afgørelse af 25. januar 2014 med den af Codan anførte begrundelse. 

Nævnet finder ligesom Codan, at behandlingen med facaderne kan omgøres under samme forudsætninger som forud for den oprindelige behandling. Omgørelse er – som oplyst af Codan – ikke en skade i lovens forstand. Ved en omgørelse vil eventuel caries blive fjernet, hvorefter facadebehandlingen kan udføres under samme forudsætninger som før.

Nævnet tiltræder således Codans afgørelse om, at der ikke er sket en erstatningsberettigende skade i henhold til lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 19, stk. 1.